请问由胆结石引起的急性胰腺炎现

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请问由胆结石引起的急性胰腺炎现在又导致肾衰竭该怎么治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
计嘉军 副主任医师 北京同仁医院外科 三级甲等
擅长:微创腹腔镜治疗肝胆脾胰良性和恶性疾病,肝胆胰脾疑难...
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病例分析:胆结石引起的急性胰腺炎,又导致肾衰竭。
意见建议:这种病情危重,属于重症胰腺炎,需要重症监护室治疗,主要给予脏器保护,必要时血滤,重症胰腺炎需要患者家属、医生都要有耐心,病程较长,一般合并脏器衰竭都发生在起病的2-3周内,过了这个时间段经过全面治疗可以好转。建议胰腺炎好转后择期手术治疗胆石症。
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蒋鸿杰 医师 浙江大学医学院第二医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑动静脉畸形,脑瘤,脑疝,颅脑损伤
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问题分析:您好,对于您这种情况,三种疾病是互为因果的,需要分别治疗,疾病的源头是胆结石,但由于胆结石发作已引起了急性胰腺炎,在治疗过程中又合并肾功能衰竭,所以目前首先需要处理的胰腺炎与肾衰竭。
意见建议:建议对胰腺炎的治疗应禁食,留置胃管,肠外营养,同时可予以善宁或益维宁治疗,补液,并根据是否合并有感染指标预防性给予抗生素治疗。必要的血指标(如血常规、血淀粉酶等)是应积极复查监测的。而对于肾衰竭情况,治疗需要根据肌酐、尿素氮、每日尿量等情况而定,轻度的可予以护肾药物对症治疗,如果肾衰较重,建议可短期进行CRRT治疗,会对肾功能改善有帮助。至于胆结石,一般需要在胰腺炎和肾功能情况稳定后再做处理,可予以手术治疗。
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李澍 副主任医师 辽宁省沈阳市维康医院外科 三级
擅长:颈椎病,椎间盘突出,老年人颈性眩晕,慢性腰部劳损,...
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问题分析:这是急重症啦,己经到了肝肾多器官衰竭状。属危重。
意见建议:立即到相对高等医院或外科或IcU病房住院,系统诊治抢救。
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相关问答

急性胰腺炎的病因比较复杂,首先要考虑是自发性胰腺炎,可能是体内胰酶激活引起的,与受凉或局部创伤有关,多表现为恶心、呕吐、腹痛等症状,如果不及时治疗,可能会出现休克或猝死。也可能是蛔虫感染引起的,如果感染了蛔虫,胰腺也会受到威胁,诱发急性胰腺炎,多会出现腹痛、发热等症状。一般建议到正规医院进行治疗,避免病情加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性胰腺炎的症状主要是由胆道疾病引起的。具体情况分析如下:
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的一种炎症反应,胆道疾病患者患上急性胰腺炎的可能性较高,患者一般会出现呼吸困难、腹胀、呕吐、腹痛等症状。
建议急性胰腺炎患者可以按照医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、注射用甲磺酸加贝酯、注射用乌司他丁等药物进行治疗。

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肾结石并一定会导致胰腺炎,但是胰腺炎可能会同时伴有肾结石。
小的肾结石一般不会出现痛苦的症状,一般都是在检查的过程中偶然的。患上胰腺炎的主要因素是因为平时的生活习惯,比如过量饮酒、抽烟、饮酒等。此外,胆源性胰腺炎也是造成胰腺炎的重要因素,胆囊炎、胆囊结石等疾病的发展会导致胰腺炎,首先要进行内科的保守疗法,禁食禁水、消炎,其次是控制胰腺的排泄,其次是控制胰腺的排泄,出现肾结石要根据症状来确定是否出现胰腺炎的情况比较好。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。
患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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