医生,我乙肝大三阳抗病毒治疗一年半后第三项转阴,可...

会员53292846 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生,我乙肝大三阳抗病毒治疗一年半后第三项转阴,可是过了一个月后又转阳了怎么回事啊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈凤欣 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院传染科 三级甲等
擅长:肝炎,肝硬化,乙肝,丙肝,脂肪肝,大三阳,小三阳,...
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问题分析:你好!你使用的是哪种抗病毒方案?目前肝功,乙肝病毒定量如何?
意见建议:你说的这种情况属于乙肝e抗原的病原学转化
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冯雪梅 医师 中林诊所传染科
擅长:流行性腮腺炎,甲型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,丙型...
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问题分析:你好,根据你的描述,是乙肝E抗原出现一过性的转阴,这种情况一方面考虑在服用抗病毒药物期间有没有发生过停药或换用其他抗病毒的药物,导致药物剂量不足不能持续抑制病毒出现E抗原阳性,其次考虑与化验乙肝两对半的试剂的灵敏度有关,如果通过抗病毒治疗后,病毒抑制了,E抗原的滴度就会降低,此时试剂如果不是很灵敏可能会检测不出来。
意见建议:建议你检查一下乙肝病毒DNA结果,如果乙肝病毒DNA是阴性的,可以继续服用当前抗病毒药物治疗;如果此时出现乙肝病毒DNA也是阳性的,有病毒复制了,就有可能是出现耐药了,需要更换抗病毒的药物了。
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乙肝大三阳转阴指乙肝大三阳转为乙肝小三阳,这是可以的。对于一部分慢性乙肝的病人,在抗病毒治疗以后,乙肝大三阳可以转为乙肝小三阳。还有一部分乙肝携带者没有进行抗病毒治疗,自己也可能转化为小三阳。当然,如果乙肝大三阳全部转阴,即乙肝五项指标都是阴性,比较低。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳要抗病毒治疗,具体分析如下:
乙肝大三阳应及时进行抗病毒治疗,可以服用抗病毒的药物,缓解肝细胞炎性坏死、肝纤维化,延缓和降低肝脏失代偿、肝硬化、HCC等并发症,提高生存质量,提高生存期。可以口服一些抗病毒的药物,也可以通过IFNα来进行治疗,这样可以缓解肝脏的病变,在治疗的时候要做好保肝的准备。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

乙肝病毒复制活跃,如果肝功能异常表示为肝炎活动期,进入免疫激活期,此时是需要抗病毒治疗的,尽早把病毒控制在最小范围,延缓病情进展。乙肝大三阳如果肝功能正常一般不提倡治疗。平常要注意少吃辛辣油腻食物,不要喝酒,注意休息,不要熬夜。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体阳性的乙肝病毒感染状态。大三阳的抗病毒治疗方法包括使用两类药物。第一类是干扰素,包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素。第二类是口服的核苷类或核苷类似物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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现在常用的治疗方法是抗病毒药物治疗,平时要注意生活规律,不要暴饮暴食,不要劳累,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜和水果,避免酗酒。保持心情愉快,适度的体育锻炼增强体质。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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乙肝大三阳表明乙肝病毒传染性较高,病毒复制亦较多,有可能转阴。
乙肝是否可以完全转阴,由3个要素组成,是三项指标,一个是DNA的检测,还有E抗原在血清中转化,还有表面抗原转阴。
DNA转阴主要通过抗病毒治疗来实现,一般使用干扰素或核苷类药物治疗,干扰素处理DNA转阴,并非短时间内就能实现,核苷类药物,通常6个月内,应低于检测值,最早的目标。
是E抗原在血清中转化,即大小三阳转化,大三阳应向小三阳过渡,还很不容易,核苷类药物治疗难度将加大。干扰素治疗有可能加快其这种转变,但这一切并不十分好讲。
表面抗原转阴则较难,就是看治好患者,处理应对措施。一类为核苷类药物,其一,干扰素治疗,才能使乙肝大小三阳得到改造,表面抗原转阴的说法,就是要求干扰素与核苷类药物联合使用,也许实现转阴的可能性要大很多。

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