需要吃,高血脂跟高血压一样都属于代谢性疾病,目前的降脂药物是他汀类药物,它主要是控制血脂,促进胆固醇代谢,把血脂降到一个正常的水平,如果停药或减药,血脂还会反弹。
不适合服用他汀类药物的人有活动性肝脏疾病患者,如活动性肝炎、自免肝,也包括原因不明的肝脏转氨酶持续升高。已知对他汀类药物中任何成分过敏的人。他汀类药物禁止孕妇或可能受孕的育龄女性用药。除此之外,如果多次服用他汀类药物后肌酸激酶升高,也应慎重。
由于胆固醇合成酶有昼夜节律,肝脏在夜间合成胆固醇能力最强,大约晚上12点左右合成达到高峰,因此建议在大部分他汀类药物晚间或临睡前服用他汀类药物,服药后经过吸收代谢,正好在晚12点左右可以发挥最佳疗效,从而最大程度抑制胆固醇的合成。
吃他汀类药物可能会头昏,建议患者积极治疗,具体分析如下:
服用他汀类药物后会有头昏的症状,这是因为这类药物的不良反应,可以选择服用一些降脂固斑的药物,或者服用一些其他的药物来改善。但要注意,当药物使用的时间越长,头昏症状会逐渐缓解,这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性,这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重,要及时停止服药,及时到神经内科检查,同时要定期对患者的肝、肾进行检查。
不适宜应用他汀类药物的人群有肝脏功能异常者、肌病患者等。
他汀类是目前临床上常用的调脂剂,但是也会出现一些副作用,所以某些人不宜使用他汀类药,比如肝脏功能异常者、肌病患者、孕期哺乳期及没有使用避孕套的妇女。或者有肌病史、既往肝病史、酗酒史等,均应慎用他汀类药物。这些病人服药后容易发生肌肉病变,或造成严重的横纹肌肉消融。
市场上他汀类药物种类繁多,最常见到他汀药物有辛伐他汀,阿托伐他汀瑞法瑞舒伐他汀和氟伐他汀。而他汀最基本的作用是降脂能力,因为血液中的脂类物质有多种其中危害性较高的一种叫低密度脂蛋白胆固醇的脂类,已经被明确地确定为动脉粥样硬化的危险因素,因此冠心病患者要结合症状来选择适合的药物进行治疗。