脊髓炎股神经损伤

会员54162752 2岁 已回复
孩子2岁,男。8月份患手足口病引起脊髓炎,在县医院治疗手足口病3天后发现孩子不能站立,又观察两天,第五天去了市医院,经检查是脊髓炎,双下肢无力肌电图异常双侧股神经未引出,治疗至今现在右腿基本恢复正常,左腿股神经检查时说的是出现可疑波,腱反射微弱时有时没有,肌力4级,脚有点外翻到现在已经三个月了,以后应该怎么治疗,能恢复到什么程度(现在在做针灸,电疗,还有用神经营养药)
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:手足口病属免疫性疾病,发病后导致脊髓炎属脱髓鞘脊髓炎,若不能抢时间正确治疗受累审经会发性缺血变性而发痉挛性不全截瘫(现足内翻既痉挛导致肌肉抽搐所致),所以,治疗要对病情病史,病理发病时磁共振照片综合会诊分析才能议定出有效治疗方案获最佳恢复。
意见建议:需助发来所有的检查资料为你指导。提示,本病治疗恢复的条件是,免疫并营养神经,则时软化瘢痕兴奋激活神经才能再生修复神经获早日康复。
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股神经损伤的原因以枪击伤、刀刺伤、医源性损伤等多见。伤后主要表现为大腿前侧和小腿内侧感觉障碍。股神经损伤患者通常会出现患侧的臀部疼痛,部分患者还可能出现下肢酸痛等。股神经是支配下肢的最大神经,主要控制股四头肌及下肢的皮肤感觉及膝腱反射。股神经损伤需要早期手术探查或肌电图检查,根据损伤的性质和部位来判断损伤的程度,然后采取药物保守治疗或手术治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

股骨头断裂、股动脉瘤是导致股神经受伤的重要因素。
股神经和股动脉是相伴的,一旦股动脉发生了动脉瘤,就会对股神经产生损害。当然,在进行股血管穿刺的过程中,也有可能导致股神经受损。
此外,还有髂骨血肿、腰大肌脓肿、神经纤维瘤、椎间盘突出等。因此,如果发现股神经受损,需要做好相关的检查,例如股骨的平片、盆腔平片等,还要做好彩超等检查,确定股神经受损的病因。

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股神经损伤的表现有大腿前部及小腿内侧感受不佳、膝腱的反应能力下降或消失、无法伸展膝盖和股四头肌等。
受试者的股神经传导速率变缓,波幅降低,F、H波的潜伏时间增加,SEP的潜伏时间增加,幅度减小,波间时间增加。在肌电信号中,肌电信号主要表现为失去的肌电,而在健侧时则表现为正常。根据外伤史、临床表现、体格检查和肌肉电检查来明确诊断。目前临床上最常见的是通过外科手术来恢复股神经,以及术后的神经活动。维生素B族、神经生长因子、镇痛药等是常用的药物。

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通常情况下,股神经损伤吃维生素、蛋白质含量丰富的食物比较好。具体情况分析如下:
股神经损伤手术后要注意多吃富含维生素和高蛋白的食物比如蔬菜、水果、鱼肉等,以促进手术切口的愈合。不能食用辛辣刺激性的食品,会引起神经损伤,引起术后疼痛的反复发作。另外,避免食用高脂肪的食品,避免消化不良,术后24小时内必须卧床休息。

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股神经损伤的治疗方法一般有以下几种:
1.药物疗法:神经损害和神经炎的药物有维生素B1、B6、维生素B12等。
2.手术治疗:神经吻合器用于神经缺损整齐,无缺损,神经移植手术通常是神经移植,用于神经钝性扭伤,神经缝合法或神经游离神经移植手术,
3.物理疗法:超短波疗法具有扩张血管、促进神经及周边器官的血流和组织的养分,增强病人的局部细胞的新陈代谢。

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这个病目前还不能确定是什么病因,一般认为可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应。脊髓炎,如无严重的并发症,经恰当治疗,通常多数在3-6个月内可治愈。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病