十四岁(2002年)被诊断出系统性红斑狼疮肾炎,经过三...

会员54252157 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十四岁(2002年)被诊断出系统性红斑狼疮肾炎,经过三个月的治疗病情得到控制,化验指标一切正常,没有尿蛋白,肾功能也都正常。出院后服用醋酸泼尼松片,血塞通等药物稳定病情。2008年因为私自停药,红斑狼疮复发,尿蛋白1+,肾功能基本正常,治疗方案与第一次发病时一样,环玲酰胺和醋酸泼尼松片冲击治疗,之后一切指标恢复正常,但是尿蛋白并没有完全消失,之后的五年时间,每次化验小便都有半个加号或者一个加号,其他情况基本正常,直到2013年4月,狼疮第三次复发,这次情况比较严重,入院时双脚浮肿,浑身乏力,腰膝酸软,小便化验尿蛋白三个加,肌酐101,血沉过高,自身免疫16项检测多数为阳性。入院接受治疗,环玲酰胺和激素冲击治疗,病情得到控制,自身免疫检测恢复阴性,做了肾活检,结果是膜性狼疮性肾炎V型。电镜描述:肾小球:镜下检测到一个肾小球,毛细血管内皮细胞增生,明显空泡变性,个别管腔内可见红细胞聚集,毛细血管襻开放,肾小囊壁层无明显增厚,壁层细胞空泡变性,无明显增生。基底膜:弥漫增厚,厚度达1100nm脏层上皮细胞:上皮细胞肿胀,空泡变性,足突弥漫融合系膜区:系膜细胞和基质增生上皮下,基底膜内,系膜区电子致密物沉积肾小管—间质:肾小管上皮细胞空泡变性,肾间质无特殊病变。肾间质血管:个别毛细血管管腔内见红细胞聚集
曾经治疗情况和效果:

我现在正在进行环形酰胺冲击治疗,治疗周期两年,具体情况是这样:一个月一次打六次,每次治疗打800mg(分成两天打)。三个月一次打六次,剂量同上。平时服用的药物是醋酸泼尼松片5片每天,拜阿司匹林:每天一片。雷贝拉唑胶囊:每天一片。双嘧达莫片:每天三次,每次三片。辛伐他汀:每天一片。骨化三醇:每天两片。氨氯地平片:每天两次,每次两片。注明:(每次复发都是按照上面的方法治疗,服用的药物也相同。)

想得到怎样的帮助:

以我目前的情况还有其他治疗方案吗?有没有其他副作用小的药物能够稳定狼疮性肾病不让它继续恶化。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:红斑狼疮是一种结缔组织疾病.发病率较高而且难以治愈.患者在临床上会觉得皮损损害和瘙痒. 红斑狼疮 的病人应该 注意皮肤卫生.平时避免阳光直射和各种电离辐射.同时做好防冻工作.避免刺激类物品如动物皮毛制品等接触皮肤.
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。
意见建议:你好,应用非固醇类抗炎药,抗疟疾药,糖皮质激素,免疫抑制剂,大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换。
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相关问答

系统性红斑狼疮肾炎患者,透析以后能否恢复是根据患者的病情决定的,如果患者是一个慢性狼疮性肾炎,经过长时间的治疗,患者的肾脏病变没有被控制,而是一步一步出现了肾功能异常,最终进入尿毒症期,进行透析时,患者的肾功能是没有办法恢复的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

系统性红斑狼疮肾炎能活大概10到30年,由于系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病,在治疗期间如果控制得好是可以康复的,平时一定要保持皮肤的清洁干燥,日常生活中不要吃一些生冷辛辣等刺激性食物,而这些食物都会刺激皮肤。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

系统性红斑狼疮肾炎不会传染。
所谓的系统性红斑狼疮性肾炎,又称为狼疮性肾炎,是红斑狼疮患者合并肾脏损害的一个亚型,因为系统性红斑狼疮这个疾病不具有传染性,所以它引起的狼疮性肾炎也不具有任何传染性,大多数传染性疾病是由病原体感染引起来的,能够通过密切接触,口腔,唾液或者呼吸以及血液等方式,在人体之间传染传播,而狼疮性肾炎病没有这个特征,所以它不具有任何传染性。
建议药物治疗时应注意休息,尽量不要熬夜、过度劳累、感染等诱发因素。

欧晋平副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:贫血,白细胞异常,血小板减少等血常规异常的诊治。急慢性白血病,多发性骨髓瘤,淋巴系统肿瘤诊断与化疗、免疫治疗,血液系统疑难病以及造血干细胞移植并发症的诊治

指导意见:红斑狼疮是一种免疫系统病,应该有治愈的可能。但是也因人而异,在治疗过程中,要注意增加免疫力,如口服转移因子,胸腺肽等。

高明主治医师内科锦州市中心医院已帮助用户:0
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病的诊断与治疗。

问题分析:多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日见增多。
意见建议:你好,应用非固醇类抗炎药,抗疟疾药,糖皮质激素,免疫抑制剂,大剂量免疫球蛋白冲击,血浆置换。

赵峰主治医师其他六安市中医院已帮助用户:0
擅长:肝血管瘤,乳腺纤维瘤,肝癌

问题分析:你好,大多数狼疮性肾炎的患者的发病是由于全身系统性红斑狼疮病变之后引起的。
意见建议:建议患者尽快到专业的医院就诊,久拖不治只会加重病情。

黄冰医师内科鄱阳县柘港卫生院已帮助用户:30393
擅长:心血管疾病 胸部疾病