老年人心内膜炎分为感染性和非感染性。大多数由于基本损伤而导致心内膜损伤,形成微小血栓,然后被细菌粘附。这种疾病有许多并发症,如心力衰竭、栓塞、心肌梗塞、传导障碍、心律失常等。一旦发现,应进行治疗以避免并发症,控制血糖和血脂。
一般来说,细菌性心内膜炎应当采取以下措施。具体分析如下:
细菌性心内膜炎常见致病菌是肠球菌、链球菌等,首先可以在医生的指导下服用抗生素来进行治疗,如果是耐药性细菌感染,并且感染不能控制,这种情况下,可以采取手术治疗,能有较好的治疗效果。
日常生活中,患者应当保持健康的生活习惯,早睡早起,规律作息,饮食需要保证营养均衡。
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
恶病质性心内膜炎或消耗性心内膜炎是非细菌性血栓性心内膜炎。慢性消耗性疾病、恶性肿瘤及弥散性血管内凝血是其常见的原因之一。非细菌性血栓性心内膜炎的治疗主要包括肿瘤、弥散性血管内凝血等原发病。首先要进行治疗,其次是抗凝治疗,静脉注射肝素,阻断血小板和纤维蛋白沉积在瓣膜上,可以起到预防血栓形成的作用。华法林治疗效果不佳,可以口服肝素,也可以口服抗血小板药物,如阿司匹林,双嘧达莫等。严重时,是否有明确的效果尚不清楚,但抗凝治疗是必须的。以上内容仅供参考,具体的用药和治疗请在医生的面诊指导下进行。
亚急性感染性心内膜炎的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。
亚急性感染性心内膜炎一旦确诊,早期应用足量的敏感抗生素是必要的,对患者全身症状或并发症的治疗也是必要的。
近几年还有外科手术。其主要治疗方法是使用靶向抗生素杀灭病原微生物。前期经验用药,后期要根据致病菌来调整。
治疗后体温恢复正常、脾脏缩小、症状消失者,在抗生素治疗结束后第1、2、6周进行血培养治疗。如果临床无复发,血培养阴性,可考虑治愈。
通常情况下,急性细菌性心内炎患者可以使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:急性细菌性心内炎常因致病力强的细菌引起,急性细菌性心内炎患者可以选择青霉素类或者联合其他药物如链霉素等治疗。
日常护理:急性细菌性心内炎患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,以促进身体的恢复。