1岁11个月时在郑州儿童医院检查踝阵挛阳性,行64排头颅CT未见异常。脑干诱发电位及双下肢肌电图均正常。低钙及骨源性碱性磷酸酶升高。给予神经节甘酯治疗3个月及功能训练、矫正鞋矫正,现足内翻,膝过伸及X型腿,行走姿势异常均较前减轻。
我想咨询是否有更好的办法能最大程度纠正姿势达到正常人状态
胎龄小于37周出生体重<2000g的婴儿,称为早产儿。新生儿死亡率可达10%~20%,低体重儿死亡率高达50%。
早产儿一般预后良好,经过早期合理的治疗、护理和照料,多数婴儿可在生后1~2个月内恢复到正常儿生长曲线。但有一部分早产儿由于各种原因而造成了不同程度的脑损伤和智力低下等问题,有的甚至终生留下后遗症。
早产原因很多,其中主要有先天因素(如胎膜早破、羊水过多、脐带绕颈、脑积水等);后天各种疾病(感染、药物及中毒)及家庭因素(如家庭不和、父母离异等)导致的创伤。
运动落后和主动运动减少,正常小儿3个月时俯卧位时会抬头,仰卧位时有踢腿动作,而脑瘫患儿很少有这些动作。正常小儿4~5个月时能主动伸手触物,而脑瘫患儿上肢活动很少。肌张力异常:脑瘫患儿比正常儿张力低或增高。姿势异常,脑瘫患儿经常有头向后仰,6个月坐位时后倒,两腿夹紧。反射异常:正常小儿头部位置忽然放低有拥抱反射,6个月以后消失,而脑瘫患儿不消失。
如果不正常的表现,可以有很多。其中溢奶是一种,首先考虑是由胃肠道尚未发育完善导致的生理性的溢奶。首先要调整喂奶方式,可以采取少量多餐的方法喂养,避免奶流过急,其次是在喂奶过后,要竖起拍背,排除胃内气体,右侧卧位轻轻放在床上,头部略抬高,这样可以有效的缓解溢奶。但是如果长时间大量的溢奶,就要考虑到医院检查一下胃肠道了。
早产儿脑白质软化早期无特殊表现。未成熟儿,围生期又有窒息史,患儿有长期呼吸暂停、低血压,并出现异常神经体征,在排队脑室内出血后应怀疑本病。脑室周围白质软化症一般发生在妊娠28-35周之间。存在MRI病变者,不能作脑瘫诊断;虽有同样MRI所见,病变也不一定相同。它们都是脑损伤或脑损伤引致的发育不良,是不可能痊愈的。有白质软化不一定就是脑瘫,脑瘫也不一定病变就是白质软化,也可以是发育不良、脑出血、核黄疸等。预后主要看孩子的程度以及治疗(早期干预)是否及时。
足内翻目前来说手术效果或者保守治疗的效果是比较满意的,足内翻根据足内翻的具体病因不同,而采取的治疗方式也是不同的,还可以采取功能锻炼、穿矫形鞋、佩戴矫形支具、进行患肢石膏固定等这些保守治疗的方式。
早产儿脑损伤早期并无明显临床症状,出生早期不易明确判断是否存在脑损伤,需根据婴儿生长发育情况观察、判断。早产儿脑损伤常见原因包括出生早期缺血、缺氧。出生早期胆红素过高,出现核黄疸造成脑损伤。出生早期低血糖造成脑损伤。脑损伤后可依据损伤部位不同,出现不同症状,如脑损伤导致运动发育和智力发育障碍,未能正常时间独坐、站立等。