排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：
第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。
第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。
第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。
儿童的肥胖与摄入过量的高脂食品有关，一般认为是由于某种疾病引起的，比如：垂体瘤，肾上腺皮质功能亢进，肾上腺皮质瘤等。
因此需要进行头颅ct，肾上腺的ct检查，还有血液检查、血压，可以通过测量血压来判断患儿有无血压，抽血检查可以检查患儿的血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后两个小时的血糖，从而明确病因，并进行相应的处理。
如果是由于内分泌失调导致的，则需要使用中成药物调理内分泌，如果是由于多囊卵巢综合征引起的肥胖，需要通过药物治疗或手术治疗的方式减肥，如果肥胖程度比较严重，可以选择通过手术缩胃或吸脂来帮助减肥。
儿童肥胖可能造成高血脂、高血压、糖尿病等危害。
肥胖会带来很大的伤害。比如血脂数升高，儿童会出现高血脂症，也会出现高血压，因为肥胖儿童体重增加，代谢增加，耗氧量增加，增加心脏负担，血压升高。还有一种可能导致糖尿病，即高胰岛素血症。还有一点就是脂肪肝，现在儿童脂肪肝的发病率已经超过了80%。由于儿童过胖，胸壁脂肪堆积，影响肺部的通气功能，导致肺纤维化，呼吸道抵抗力下降，引起呼吸道疾病。还可能导致胃溃疡、肠溃疡等消化系统疾病。
肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重20%以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。儿童肥胖症主要是因为营养过剩，不能节制进食高热量，高蛋白，脂肪，高糖，油腻，油炸等食物。还有就是缺乏锻炼和消耗减少导致的肥胖。儿童肥胖症还与心理、遗传、中枢调节等因素有关。