我去年6月份因缺血性心肌病型陈旧性下壁心

会员54560694 65岁 已回复
我去年6月份因缺血性心肌病型陈旧性下壁心梗pct术后一直服用阿托伐他汀,氯比格雷,阿司匹林,今年9月住院治疗确诊为术后心脏扩大,心律矢常[完全性左束支传导阻滞],心功能111级。再加服异山梨脂,呋塞米,螺内脂,曲美他嗪,贝那普利,比索洛尔。后近二个月以来血液化单显示为9月其中尿素9.92.,肌酐130.70,尿酸539.80,10月结果是,尿素9.3,肌酐139,尿酸681,现时常伴有肝肾处不想请教爱心专家医生,我还应坚持服药?需要进行药物调整?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王建荣 医师 樟树市店下镇中心卫生院中医科 一级
擅长:伤寒
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问题分析:你这个病情比较麻烦,因为你的心脏病需要用药,但是有出现了肾功能的问题,虽然不算严重,但要注意。抗血小板的药物,你可以选择一种较好的氯比格雷,阿司匹林就不要服了。心功能1级不是111级,如果出现水肿严重的话需要用利尿药,减轻心脏的负荷,如呋塞米,螺内脂,但要注意电解质,贝那普利对心肾有一定的好处,不知道你心率多少次每分钟,有传导阻滞的话比索洛尔可以不要服用。最后就是你的尿酸的问题,要注意饮食,最好清淡饮食,不要吃肉类、豆制品及动物内脏等嘌呤含量高的食物,适当用些药物来改善肾功能,如中成药金水宝胶囊或百令胶囊,或者用中药附子泻心汤加减。
意见建议:建议服阿托伐他汀,氯比格雷,贝那普利,如果消肿严重的话加利尿药,适当用点改善肾功能的药物,尿酸高关键要注意饮食。因为病情不是非常详细,最好还是应当咨询下你的注治医生。
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相关问答

一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。
心肌缺血与冠心病的防治密切相关,所以要养成良好的生活方式,减少或排除各种风险。要注意饮食,要有一个健康的生活方式,不要食用高脂食品,不要过度肥胖,同时戒烟;根据自身情况,进行合适的锻炼,可以进行适当运动,以增强体质。积极治疗高血压,糖尿病,高血脂等病症,按照疗程服药。

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通常情况下,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。
缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,在临床上,缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

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一般情况下,缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。
缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中,使其重新获得血液循环,使心脏缺血和低氧条件得到缓解;冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗,但手术效果不理想,或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,早睡早起,有利于身体恢复。

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