2015年3月21日,平时经常健身的43岁的我,上午9:00开始双臂向上推举35kg杠铃,练习斜方肌和三角肌的练习,刚一举起杠铃,突然左臂失力,杠铃一下就压下来,但我没有放开手,直到把杠铃放到地上,这时左肩胛和颈椎中部剧痛难忍,我就用毛巾在冷水中弄湿,敷在疼痛处,经过几次好象有点缓解,然后用云南白药气雾剂喷了几次,但这一天来还是疼痛难忍坐立不安,夜晚加剧无法入睡。主要表现:左臂象聚筋样痛,由于痛头不能正常抬起,而且头位置不正,向右歪一些(向左疼痛)。第二天上医院就诊,拍了N个片子,诊断为颈椎病(这病我以前就有,偶尔左手指有点麻,颈部有点灼热痛,但不经常有),经过十多天来的针炙、理疗、磁疗、牵引,效果不明显,白天疼痛不明显,就是左臂外侧和肩膀处有点痛,头向上仰和向左倒会颈肩部痛,但一到了晚上,不管哪种睡姿,颈部和左臂疼痛加剧,根本无法入睡,吃止痛片和安眠药也没用。由于以上症状,导致多方看病,但基本上都认为是颈椎间盘突出压迫神经导致。经过多方咨询我听说还有可能是《急性颈部软组织损伤》 ,所以现在才想咨询一下各位好医生,如何鉴别《神经根性颈椎病》和《急性颈部软组织损伤》.
我到底是哪一种病?
一般来说,鉴别心梗和心绞痛可以看缺血的严重程度。
心梗和心绞痛属于冠心病,主要是因为冠状动脉狭窄,心肌供血不足,导致心脏缺血缺氧。心肌梗塞和心绞痛之间最大的区别就在于缺血的严重程度,心绞痛的持续时间一般都在20分钟以内,而心肌梗塞、胸痛的时间一般都会>30分钟,而且会更加的严重。当心肌梗塞发生胸痛时,服用硝酸甘油是没有效果的。如果是心绞痛,可以通过化验发现,心肌梗死会引起更多的心肌坏死标记。
一般情况下,脱髓鞘和脑囊虫病的区别主要是通过临床症状和影像学检查来区分,临床上的症状主要是由于其具有不同的症状特征。有很多的表现,例如眩晕、头疼、四肢发麻、疲倦、视力不清、下肢功能不全等。但脑囊虫不会有这种情况,会有癫痫、精神失常、恶心、反复发作等,影像学检查,可以通过头部的磁共振来区分。
建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。
房扑和室上性心动过速的心电图鉴别如下:心房扑动时P波消失,II导联和aVF导联出现了锯齿状的扑动波,这是右房电活动通过三尖瓣峡部折返所造成的典型心电图特征。室上性心动过速的心率比较高,正常情况下是160-200次/分钟,P波会消失,但是不会出现像心房扑动的锯齿波。心房扑动的时候会出现不均匀的房室传导,心律不齐,室上性心动过速的心率正常。
上呼吸道出血和咯血没有区别。咳血和吐血是区别最大的区别。咳血,有泡沫,多为痰,咳血后持续几日,常伴有痰,患者常有肺部疾病或心脏疾病。爱呕吐,多为深红色或棕色,可含食物。上呼吸道出血是指鼻、咽喉出血,肺的出血称为咯血,上呼吸道出现出血的现象,可能有鼻出血的病史,可能是感染的原因,或鼻窦炎以及血液系统疾病,鼻腔干燥造成造成鼻出血的现象。
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以通过以下方式将肺心病和冠状动脉粥样硬化性心脏病进行鉴别诊断:
首先就是临床症状不同,肺心病的临床症状通常与胸闷、气喘、咳嗽、咳痰等有关,此外还会出现一些呼吸困难。另外,在做心脏彩超时,肺心病的病人通常会出现右心增大,特别是右心室增大,并伴有肺动脉高压,而冠状动脉粥样硬化性心脏病的心脏彩超通常不会有明显的症状,也有室壁的运动不正常,可以做冠状动脉造影。
关节损伤的确诊,一般都是根据X线的表现来判断的。
比如说,有了骨头,一般都可以通过常规的x光片或者ct进行检查。另外,患者的临床表现为关节疼痛和活动受限。关节肿胀,压痛,畸形,活动受到限制。半月板受伤,十字韧带受伤,侧副韧带受伤,需要做一些相关的检查(例如侧面应力测试,抽屉测试),核磁共振也可以。