血清白蛋白高,主要有以下原因:
血清白蛋白反应的是人体的合成功能,如果血浆中的白蛋白高于正常值,就说明是营养充足,或者是由于血液浓缩引起的,这种情况,可能会导致严重的脱水、休克等症状,而严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能低下等现象,也可能会导致患者出现这种情况。
如果患者还出现了严重的脱水症状,或是剧烈的呕吐和腹泻,则可能与胃肠炎、细菌性痢疾等因素有关。
糖尿病微量白蛋白尿增加,首先要考虑糖尿病肾病。
糖尿病肾病早期以尿中存在微量白蛋白为特征,中国糖尿病人群中20%-40%有糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,可引起尿蛋白排泄异常。糖尿病肾病通常根据尿微量白蛋白升高和egret降低来诊断,同时排除其他慢性肾病。但尿微量白蛋白测定的影响因素很多,如感染、发热、显著高血糖、显著高血压、24小时内运动、心力衰竭、月经等。如果排除影响因素,尿微量白蛋白升高,应考虑早期糖尿病肾病。尿微量白蛋白是发现早期肾病的有效筛查方法。
白蛋白降低可能是糖尿病并发肾病引起的肾脏合成功能障碍。
白蛋白是肝脏合成的一种。白蛋白值是监测肝功能的重要指标,也是人体营养的指标。糖尿病并发肾病引起的肾脏合成功能障碍会导致白蛋白减少。另外,长期饥饿、营养不良和蛋白质摄入太少,人体白蛋白就会减少。白蛋白的损失主要是肾脏排泄造成的。如果发生肾功能衰竭,肾脏过滤功能障碍、白蛋白排泄增加、尿液中蛋白质增加、人体血液中白蛋白减少。这种情况在急性肾小球肾炎、肾病综合征等多种肾脏系统疾病中可见。
引起糖尿病的因素有:
1、遗传因素:糖尿病具有家族遗传易感性。
2、肥胖:肥胖是糖尿病的重要原因。特别容易引起2型糖尿病。
3、饮食结构:高脂肪食物会抑制代谢率,增加体重,导致肥胖。
4、活动不足:体力活动可以提高组织对胰岛素的敏感性,减轻体重,改善代谢,减少胰岛素抵抗,缓解高胰岛素血症,减少心血管并发症。
肠炎不会引起糖尿病。
糖尿病是一种由于人体内的血中的葡萄糖慢性升高为特点的一种代谢性的疾病。一般认为和家族遗传、自身的免疫疾病、感染性的疾病以及环境因素也有关系的疾病。一般是要采用药物来进行治疗,一型糖尿病是要终身的使用胰岛素来进行治疗的。而肠炎是以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。
糖尿病患者出现尿微量白蛋白,一般糖尿病肾病进展至期,有以下方式治疗:
一是严格限制食物中蛋白质的摄取,进行优质蛋白质饮食。
二是严格控制血糖,控制空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白低于7%。
三是严密控制血压,控制血压低于125/75mmHg。
四是推荐使用宏碁或ARB类药物。除可降低血压外,还可减轻蛋白尿,延缓GFR下降,延缓肾病进展。即使患者无高血压,也建议使用ACE或ARB类药物减轻蛋白尿。
五是建议患者使用怡安、东林等改善微循环的药物。