糖尿病胰腺炎腹痛伴恶心呕吐输液

胰腺炎有可能导致糖尿病，尤其是反复发作的胰腺炎、慢性胰腺炎等。反复发作的胰腺炎可能会导致胰腺发生不可逆性的变化，此时胰腺体积缩小，腺泡细胞消失，腺体萎缩，胶原纤维细胞增生，胰岛细胞分裂，这两种细胞都会影响胰岛细胞的分泌，导致胰岛素代谢紊乱，易引起出现激素分泌不足，导致诱发糖尿病，需及时就医进行治疗，避免出现糖尿病的症状。

胰腺炎是否会引起糖尿病，要根据具体情况具体分析。
胰腺炎分为轻、中、中三种，轻症胰腺炎往往是自限性的。随着病情好转，大部分症状消失，患者的基本病情恢复正常。一般来说，其余系统没有功能障碍，预后好，不会诱发糖尿病。但是，如果轻度胰腺炎长期反复发作，胰腺萎缩，胰腺细胞坏死，可能引发糖尿病。重症胰腺炎常伴有胰腺大面积坏死。在这种情况下，胰岛素分泌不足，临床上可能引发糖尿病。不仅会诱发糖尿病，还会诱发重症胰腺炎胰岛素分泌不足引起的腹泻、内分泌不足引起的糖尿病，甚至慢性胰腺炎，合并糖尿病。

胰腺炎可能导致糖尿病。
当急性胰腺炎发生时，许多患者会经历血糖水平升高，主要是由于压力。胰腺炎患者没有及时治疗，恢复后血糖水平会逐渐降至正常，属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞，使糖尿病继发于胰腺炎。慢性胰腺炎复发时，不仅会损害胰腺的外分泌功能，还会对胰腺的内分泌功能，即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降，患者会发展为糖尿病，这种糖尿病称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的，患者需要注射胰岛素来控制血糖。

临床上，如果糖尿病患者血糖控制不达标，结合外伤、手术、感染等应激状态，糖尿病酮症酸中毒导致糖脂代谢紊乱，可诱发急性胰腺炎的发病。
患者的临床表现为多饮多尿，伴有恶心、呕吐和右上腹疼痛。严重者患者伴有背部放射性疼痛，血淀粉酶升高，胰腺水肿，胰腺CT可见局部渗出。治疗需要积极补液，持续静脉滴注小剂量胰岛素，酸和酶抑制，必要时抗感染治疗。一般经过上述治疗后，患者的腹痛可逐渐缓解。临床上也可见于糖尿病酮症酸中毒诱发的重症急性胰腺炎病例。要密切观察患者生命体征，给予禁食，降低胃肠压力，抑酸抑酶，必要时治疗感染。

糖尿病患者可能会引发胰腺炎。
胰腺炎往往与高脂血症和饮酒过量有关。糖尿病患者普遍存在糖代谢紊乱，但长期血糖代谢紊乱得不到很好的控制，很可能并发血脂代谢紊乱。此外，胰腺炎的发生明显与血脂代谢紊乱有关，因此糖尿病可能引起胰腺炎。同时，胰腺炎还可能导致糖尿病，也就是通常所说的胰腺性糖尿病。所以对于糖尿病的患者，一定要严格控制血糖和血脂的水平。

复发性慢性胰腺炎可导致糖尿病。
慢性胰腺炎反复发作可引起胰岛细胞明显损伤，胰岛素分泌减少，肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低，这也是胰腺炎引起糖尿病的原因。胰腺炎还可引起细胞的损伤，如高糖分泌和调节受损，儿茶酚胺反应缓慢，肝脏糖异生激活受损。因此，慢性胰腺炎引起复发性继发性糖尿病，往往导致血糖不稳定，经常发生低血糖。而急性胰腺炎甚至重症胰腺炎很少会引发糖尿病，甚至90%的胰腺都不能诱发糖尿病。原因可能是胰岛细胞占胰腺体积小，呈岛状分散，胰岛B细胞代偿能力强。对于慢性胰腺炎反复发作导致的糖尿病，首先要做的就是戒烟戒酒。主要目的是减少胰腺炎症对胰腺的损害。主要的治疗方法是使用胰岛素。