男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血...

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男性74岁,晨起突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),主要见什么原因?
现病史:前列腺增生病史3-4年,平时常感排尿不畅,有淋漓不尽感,夜间小便五至六次以上,平时未做治疗(曾吃过前列康3-4瓶,疗效不佳,后未做治疗)。前三日(2007年11月14日)经邻居介绍一种治前列腺增生药物叫“盐酸特拉唑嗪胶囊”疗效好,于当天到医院开了这种药,当晚9点服一片(1mg)睡觉,当夜只排小便一次,排尿通畅。但第二天感觉人不很舒服,有心慌感觉,第二日未再服过此药。第三日(即昨日)晨起小便后突然出现滴鲜血样血尿,量比较多(有如女性经血样),急住院治疗,入院时血压170/95mmhg,当天上午给予止血芳酸、止血敏及抗感染静点治疗,并给予血凝酶肌注治疗,当天未再出血。今日晨起积尿做肾、膀胱、前列腺B超检查后,又有稍许血尿,今日治疗与昨天相同。B超检查结果:前列腺增生、肾囊肿。
既往病史:高血压病史近10年,平时并无因高血压引起的不适,血压多维持在130-140/80-90mmhg之间,偶而高时160-170/90-95mmhg。夏季血压基本正常,夏季很少服降压药。

注:“盐酸特拉唑嗪胶囊”药物作用:(1)治疗前列腺增生,其药理作用主要为收缩平滑肌;(2)治疗高血压,其药理作用略。

请问:血尿原因究竟是什么?
(1)是不是像现在医院里考虑的那样:可能因服“盐酸特拉唑嗪”导致前列腺平滑肌剧烈收缩挤压了局部血管,后因停药压迫解除而导致局部血管破裂(因高血压血管脆硬的原因?)出血?
(2)是否应考虑其他原因导致的出血?肾囊肿会有如此出血症状吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张雅丽 主任医师 北京市三级甲等医院
擅长:临床
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血尿是一个症状,由于人们对肾病知识的不了解,经常会以为出现血尿便是肾病,其实血尿的发病原因很多,有几十种疾病可导致血尿。
1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。
2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.原发性
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相关问答

血尿的症状主要是:尿色如洗肉水样、酱油色或血色。另外还有一种是镜下血尿,镜下血尿是指尿沉渣镜检红细胞≥3个/高倍视野,镜下血尿一般不会有明显的临床症状。这些常见于各种肾小球肾炎、输尿管结石、尿路感染、前列消炎、肾肿瘤、膀胱肿瘤、多囊肾。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要确定具体原因,然后给予定期治疗。许多疾病都可以显示患者描述的症状,如膀胱结石,膀胱占位性病变。建议到医院进行泌尿外科检查并寻求相关治疗,如检查尿常规,做泌尿系统彩色超声,制作膀胱镜等,确认诊断,然后给予正规治疗。患者需要多喝水,没有思想,避免饮酒,停止性生活,保持会阴部等。

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导致这些症状的常见疾病有,急性泌尿系感染,输尿管结石等。这是导致以上症状的常见疾病。尽快去医院做尿常规,以及输尿管与肾脏b超的检查。如果是急性泌尿系感染导致的症状,尽快消炎治疗。

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血尿是很常见的症状,出现血尿往往提示存在有尿路的一些疾病。男性出现血尿常见的病因,如急性的膀胱炎症,急性膀胱炎很容易造成血尿的产生。尿路结石由于结石刺激尿路黏膜也容易造成血尿的产生,比如常见的膀胱结石。泌尿系损伤往往造成肾损伤或者是尿道损伤等都容易引起血尿的产生。

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血尿分为肾源性和非肾源性两种情况。临床上需要处理的是来源于非肾源性血尿,常见的病因有结石,尿路感染,肿瘤,横纹肌溶解等,要完善b超,膀胱镜,尿培养,肌酐等检查来明确诊断。

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血尿具体看原因,是什么导致的,不同的病因,它的临床症状也会不一样。最常见的尿路感染出现的血尿,会有尿频、尿急、尿痛症状。像结石可能就是会有腰疼,还有的会突然出现排尿的时候有肉眼血尿。如果是肿瘤,可能会出现消瘦、乏力这些症状,同时可能会伴随有其他系统的肿瘤症状。如果是结核引起,会有消瘦、乏力、纳差、食欲不振这些症状,有的会有低热、盗汗。

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