急性二尖瓣关闭不全

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二尖瓣后叶部分腱索断裂,重度二尖瓣返流急性,4至5天保守治疗,药物消炎最佳的治疗方法是什么?如需手术需有多少费用?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程红 主任医师 深圳中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、冠心病、高脂血症、心律失常等心血管疾病的中...
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问题分析:急性二尖瓣关闭不全的内科治疗目的是,肺静脉压,增加心排出量和纠正病因。一般是手术前的过渡措施。防止急性肺水肿和左心衰竭的发生。内科治疗没有特效的方法,部分患者经药物治疗症状可以控制,进入慢性代偿期,但易并发感染性心内膜炎。
外科治疗为根本性的措施,主治医生可以根据病因,病变性质,二尖瓣反流程度和对药物治疗的反应,采取紧急、择期或选择性手术治疗。手术费用各级医院有所不同,但不是主要问题。
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王彦炯 主任医师 徐州市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、急性冠脉综合症、高血压病、心肌炎、心律失常...
问题分析:急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能
建议在医生详细检查后,在医生指导下服药,二尖瓣关闭不全的病因是链球菌感染,感冒可以加重病情,平时注意预防感冒,注射流感疫苗等。
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相关问答

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全的体征主要有呼吸不畅等。
轻度的二尖瓣关闭不全,可能仅有轻微劳力性呼吸不畅,或者是重度反流,若乳头肌断裂,则可迅速发生急性左心衰,甚至出现心源性休克。慢性轻度二尖瓣关闭不全患者可长时间无症状,左心功能失代偿后患者表现为乏力,心悸,胸痛等症状、劳累性呼吸困难及其他由于心排血量减少而引起的一种病症,后病情恶化,显现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性肺水肿。

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先天二尖瓣闭合不完全是因为生长的缘故。二尖瓣关闭不全与其它的心脏异常有关,其原因尚不明确,与感染、遗传等有关,常见的二尖瓣关闭不全分为轻重两类。
如果病情较重,会对孩子的生长发育造成一定的影响,比如:生长缓慢,运动后气短,活动耐力弱,在体检中会有心跳增大,心尖有抬举样的起伏,还有收缩期的震颤,这些都可以用超声波心电图来判断。目前没有特殊的治疗方法,只能通过外科来进行。对于中度和严重的天然二尖瓣关闭不全,可以通过外科手术来改善病人的生存品质。

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轻度的二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现,只会在体检中出现心脏杂音,病情持续时间长,返流大的患者会表现出疲劳、运动耐量下降、呼吸困难等。
急性肺水肿、咯血和体循环血栓形成的并发症要比二尖瓣狭窄更罕见,心肌梗死,胸外伤,感染性心内膜炎,二尖瓣狭窄术后二尖瓣闭合不全,导致急性左心功能衰竭和急性肺水肿。

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一般情况下,二尖瓣关闭不全有以下症状:
二尖瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全程度的情况有关系,二尖瓣闭合不全一般不会出现明显的临床表现。如果是中、严重的关闭不全,会导致患者的身体运动耐量降低,会出现胸闷、气短、咳嗽咳痰、胃口减退、腹胀、小便增多、水肿等症状。建议患者出现以上不适症状时应该及时就医治疗,以免延误病情。

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二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

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