病史简介:患儿罗春之子,男,2天21时,因发展皮肤、巩膜黄染1天与2015.04.05早上9:54分入院。入院查体:T36.3C°P130次/分R46次/分W3700g。反应尚可,哭声较大,颜面部可见紫青,颜面、躯干、四肢皮肤重度黄染,双呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率130次/分,心音有力,率齐,各瓣听诊区未闻及杂音。脐部干燥,无渗血、渗液,腹软,无肌紧张,肝肋下1.5CM。四肢肌张力不高,觅食反射,握持反射、拥抱反射顺利引出。辅助检查:经皮胆红素:408umol/L,血糖:6.2mmol/L。入院诊断:新生儿病理性黄疸。患儿入院后第四天出现摒弃发作2次,变现为全身发绀,不哭,易惊,无呕吐、双目凝视、抽搐,刺激足底后全身红润,哭声大,立即辐射太抢救治疗,头罩吸氧,纳洛酮、氨茶碱呼吸支持,苯巴比妥镇静,甘露醇、地塞米松降颅压,维生素K1预防出血,急查血常规、电解质、胸片、头颅CT、心脏彩超、芯片助诊,停病重,改病危。头颅CT:双侧脑组织内见小片状稍低密度阴影,边缘不清,脑室池未见异常,后纵裂池密度增高,中线结构未见位移;胸片:双肺带纹理模糊,右膈面局限性膨隆;心脏彩超心脏结构未见明显异常。患儿于昨日夜间再次出现双腿轻微抽动,变现为划船样抽动,不哭,易惊,无呕吐、双目凝视,刺激足底后全身红润,哭声大。
请问医生患儿情况,有无严重问题,需怎么样防治等!
一般情况下,宝宝的黄疸分为生理性和病理两种,建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
生理性的黄疸通常在3-5日内达到峰值,5-7天后会慢慢消失,通常14天左右就会消失,生理学性黄疸可以通过多给宝宝喂食、排泄。病理性的黄疸可以通过服用蓝光来促进黄疸的消失。在孩子服用药物的时候,可以多让孩子多晒太阳,因为太阳光中也会带着蓝色的光芒,所以要多吃东西,多拉大尿,这样有助于孩子的身体健康。
黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。
一般情况下,初生儿黄疸高,家长要及时带初生儿就医检查,并对症治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.就医检查:初生儿黄疸高,家长要及时带初生儿就医检查,查明原因及化验胆红素数值,确定是溶血还是感染等原因导致的,以便能够对症治疗。
2.对症治疗:如果是溶血导致的,可以及时在正规医院进行输注白蛋白,换血治疗;如果是感染导致的则及时治疗感染即可。
新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。
孕期的时候是没有什么特殊的药物或者是食物可以预防黄疸的情况了,平时清淡均衡饮食,少吃一些辛辣刺激油腻食物就可以了。每个宝宝孩子在分娩以后都会出现生理性黄疸的情况,一般都是可以自行消退,所以就算宝宝有也不用担心。
初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗:
新生儿出现黄疸偏高有两种情况,一是生理性黄疸,二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深,随着时间的推移,宝宝的胃口会越来越好,精神也会越来越好,一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸,一般婴儿黄疸的出现时间较早,或是病情较重,持续时间较长,应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天,黄疸指数大于15mg/ml,多见于早产儿,需要及时就医治疗。