是否有进一步恶化?确定为肝、肺转移吗?估计生存期有多长?

会员4047420 63 已回复
全部症状:现肝区挤压疼痛,大腿两侧肌肉间歇性钝痛,间歇性咳嗽有白痰,咳嗽时胸部疼痛、背部不痛,无胸积液、无腹水,无咳血,胃口不开。

发病时间及原因:06年底做了降结肠肿瘤根治手术,术前癌胚抗原15.47,肿瘤8*8cm,术后口服6个疗程希罗达,07、08年复查没问题,09年无复查,2010年7月上旬发现大腿两侧及左下腹间歇性钝痛,7月中旬发热发冷一天,发热39℃,第二天按暑湿吃中药,热退钝痛症状好转。
7月底复查癌胚抗原CEA:20.59,糖类抗原CA19-9:13.5,全身骨扫描ECT没问题,胸部、上腹、下腹部、盆腔CT平扫+增强:双肺各叶可见多发结节影,直径约为3-24mm,病灶边界欠清楚,密度不均匀;气管及支气管分枝通畅,未见明显软组织肿物或受压变窄;左侧锁骨上窝、左侧前纵隔、上气管旁、下气管旁、双侧肺门、主-肺动脑窗、隆突下、腹腔干、腹主动脉旁、髂总动脉旁可见数个淋巴结,短径未见增厚;扫描层次中胸椎、胸壁骨及软组织未见异常;肝脏左外叶、左内叶、右前叶、右后叶可见数个结节状异常密度影,直径为5至18mm,边界欠清晰,边缘可见轻度强化。肝内胆管未见异常。肝门区未见异常,门静脉未见异常。胆囊、胰腺、脾脏及双肾未见明确占位病变。腹水征阴性。所见腰椎未见明确骨质破坏。膀胱充盈良好,膀胱壁未见肿物。前列腺、精囊腺形态正常,密度均匀。直肠未见异常。双侧腹股沟未见肿大淋巴结。左侧耻骨可见低密度灶,边界清楚,未见强化。影像学诊断:双肺、肝脏多发转移瘤;左侧锁骨上窝、双侧肺门、纵隔、腹膜后淋巴结转移;盆腔未见明确肿物;左侧耻骨低密度灶,未除外转移瘤。

治疗情况:降结肠肿瘤根治手术,术后口服6个疗程希罗达。
现口服替加氟及中草药,8月30日复查癌胚抗原CEA:44.8,糖类抗原CA19-9:14.5,CA-125:15.48。
补充提问:
非常感谢您的细心回答!请问下一次复查,查什么项目比较好?因为病人现在身体较弱及经济方面的原因,没有全身化疗,现在口服替加氟,有时呕吐腹泻没胃口,请问有没针对此病情更有效、副作用小而且比较经济的口服化疗药?希望能够得到您的帮助,万分感谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
指导意见:你好,请问目前有什么不适的感觉,如果有必须检查和症状相结合,需要全面分析。最好及时去医院检查,严重时最好放化疗治疗。
有用0
关注
于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
已帮助用户: 128132
病情分析:你好,病人有结肠癌病史,目前这种情况是已经有转移了,这时手术是不能做的,而化疗的副作用又非常大,尤其是对肝脏的伤害很严重,这时可以考虑通过中医来治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.
有用0
相关问答

结肠癌病人如果出现了肝脏和肺转移,是属于晚期的一种表现,生存的时间有明显的差异性,如果经过有效的治疗,也有一些病人能够达到生存1-3年的时间,并且每个患者都有个体化的差异,在病情允许的情况下也可以进行手术治疗,切除结肠的原发病灶。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌晚期是指第Ⅳ期肺癌,即肺内发生转移或者是发生其他远处脏器转移的一类病人,如果没有得到有效的治疗或者治疗效果不好,病人的预后不良好,生存期为半年到一年的时间。如果治疗得好存活期可以很长,活七八年也有可能。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

直肠癌术后转移尤其是肺转移是完全有可能治疗好的,其实现代医学的进步完全有可能治愈转移的直肠癌。长期存活是有可能的。关键在于转移是多发还是单发,有没有局部治疗如外科切除或局部冷冻消融的指证。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

乳腺癌主要转移到肺脏、肝脏、骨头、脑袋,这是乳腺癌比较常转移的地方。乳腺癌的肺转移主要是根据转移部位的多少以及乳腺癌的类型有关,如果是乳腺癌比较好的类型,转移到了肺脏,但是能通过有效的内分泌治疗药物治疗,能够控制,它还是能够接近2-3年,甚至更长时间的生存期。如果是一个病理类型,很恶的,可能疾病进展得很快,几个月之内可能就会出现生命的危险。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

恶性黑色素瘤出现脑转移就是比较严重了,恶性黑色素瘤的恶性程度比较高,目前存活时间不会很长,不会超过半年,要做好心理准备。以采用局部放疗结合抗肿瘤的中药,中西结合综合治疗,杀死癌细胞,同时提高病人免疫力,缓解临床症状,有效控制肿瘤的复发和转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

食道癌的生存期时间,需要根据食管癌的病理分型以及转移程度进行判断。如果上段食管癌发现较早,同时病理分型为恶性度较低的类型,可以通过手术治疗进行切除,部分病人可以达到治愈效果,不会影响预期生存时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。