房室结折返性心动过速怎么治疗?

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我姐夫前段时间去医院做了个检查,结果检查出患了房室结折返性心动过速,不知道该怎么办,如何预防这个,希望知道的人给点建议。请问这个病要怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏金玲 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:各种常见急危重症的,心脑血管爱病!
问题分析:你好,房室结折返性心动过速属于先天性的疾病,这是心脏传导通路异常造成的,后天是没有办法预防的!
治疗的话,如果患者从来没有心动过速发生的话,可以不用治疗,并不是所有的患者都会发病的,如果有发病话,并且非常影响生活质量的话,可以到当地医院的心内科考虑做电生理检查和射频消融手术,手术的成功率还是比较高的,大概在90%以上!
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房室结折返性心动过速,患者可以通过以下方式进行治疗:
房室结折返性心动过速患者心动过速急性发作时,应根据患者基础的心脏状况,既往发作情况以及对心动过速的耐受程度进行适当处理。可以遵医嘱使用三磷腺苷、维拉帕米、去氧肾上腺等药物进行治疗。如果发作较频繁、耐受较差、持续时间长、不能够自行终止的患者,酌情采取药物治疗或导管射频消融术预防再次发作。
手术后,患者要保持手术切口附近干燥、清洁,遵医嘱按时服用抗感染药物,预防感染。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房室结折返性心动过速可能是器质性心脏病、长期服药、房室结双径传导等原因引起的。
通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性心脏病等疾病,长期服用阿霉素、环磷酰胺、氯丙嗪、肾上腺素、多巴胺等药物,房室结双径传导等情况都可能会导致房室结折返性心动过速。
在治疗期间,患者应谨遵医嘱,按时按量服药,保持生活规律,保持情绪稳定,以防止疾病复发。

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通常来说,房室结折返性心动过速的病人平时要注意清淡易消化的食物,多吃富含膳食纤维的新鲜水果和蔬菜,戒烟、戒烟、喝酒。
(1)以清淡易消化的食物为主,少吃多餐,不要吃得太饱,以免加重心脏的负担。
(2)多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果,如芹菜、香蕉、苹果等。
(3)避免食用萝卜、南瓜、番薯、豆浆等易胀气的食品,避免肠胃胀气,从而影响心脏的正常运动。

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房室结折返性心动过速通常需要进行体格检查、心电图、心脏电生理检查、动态心动图等检查。
房室结折返性心动过速的患者,通常会出现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状。在进行检查时,应以心脏检查为主,对患者的心律、心脏电功能进行检查,还需监测患者的心电情况,以便于了解患者的心脏状态。
在治疗期间,患者应保持乐观的心态,维持情绪稳定,避免出现大喜大悲的情况。

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一般情况下,束支折返性室性心动过速是一种持续性的单形的室性心动过速。器质性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等都是常见的束支阻断。在发作时,QS波的时间间隔大于120ms,而在心脏电生理学中,HV间隔时间大于窦律下HV间隔期,其HV间隔时间短,超过200次/分,这时需要立即进行急救,在稳态期间与室速治疗一样,在稳态期间,采用射频消融右束支来彻底治疗,有较好的治疗效果。

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窦房折返性心动过速的患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
窦房折返性心动过速是指发生在窦房结与邻近的心房组织间的折返激动引发的心动过速,多见于老年人和器质性心脏病患者。需要根据病情的严重程度和临床情况来选择合适的治疗方法,一般可以选择抗心律失常的药物,也可以选择射频消融术。除了药物治疗外,平时还要养成良好的生活习惯和饮食习惯,坚持锻炼身体,提高身体素质。

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