急、慢性心功能不全,慢性肾功能不全、肾衰竭,低蛋白血症,肝功能不全,双下肢血管和淋巴管性疾病,双下肢静脉瓣膜功能不全,双下肢软组织感染,甲状腺功能低下,胫骨粘液性水肿,药物性浮肿等。还有不明原因性水肿,又叫特发性水肿。双脚踝浮肿主要机理是循环功能障碍,引起的水钠潴留。
通常情况下,单脚脚踝处肿胀疼痛是外伤或疾病导致的。具体分析如下:
如果患者的单脚脚踝处肿胀疼痛,应该是外伤脚踝部位损伤,局部组织血液循环障碍引起的。如果没有明显外伤史,突然出现单只脚踝肿胀,应高度重视,可能是单侧下肢动脉、静脉病变引起的,如单侧下肢静脉血栓、单侧下肢闭塞性血栓性脉管炎等。建议患者去医院检查,明确病因,然后对症进行治疗。
脚踝骨外侧的突出部位红肿,伴有疼痛的话首先考虑是扭伤了,有外伤病史,还伴有行走的不方便;另一种情况能是痛风发作引起的脚踝水肿疼痛,有过高尿酸病史,需要进一步做个尿常规检查看一下。还需要做个踝关节的影像学检查。
脚踝红肿疼痛,一捏就会疼痛,很有可能是丹毒。该病的皮损范围比较明显,如果是溶血性链球菌感染,皮温高于正常皮肤,可以通过静点青霉素钠注射液或克林霉素注射液进行抗菌消炎。
患者可以口服夫西地酸软膏,也可以选择复方多粘菌素b软膏。在治疗过程中要注意不要饮酒,不要吃辛辣刺激性的食物,以免搔抓导致感染蔓延。
脚踝关节崴了主要考虑是局部的一些韧带或者关节损伤为主,最近这段时间要注意休息,可以到医院检查评估一下。有必要可以外用通络止痛的药膏,自己也可以用热水袋热敷一下局部缓解。
脚踝骨肿胀,如果除外外伤原因后,要考虑是否是其他原因引起的。造成组织疏松地方的浮肿,需要考虑是肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性等。对于一般的肾性水肿是最常见的,也是肾炎最早的提示表现。