甲状腺左侧叶占位,延伸到胸骨后,气管受压变窄

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甲状腺左侧叶占位,延伸到胸骨后,气管受压变窄
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孙鹏 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:掌握本专业疾病诊疗的新理论、新技术,擅长常见肿瘤的...
这是一个两难的选择,做手术可能病人不能耐受,不做手术保守治疗效果不一定好。看病人自己的选择吧,多数到后期都选择手术,但是到那时恐怕体质更不支持了。
家属和病人综合讨论,结合医生的意见
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相关问答

甲状腺右侧叶实性占位是指患者甲状腺内有甲状腺结节。
目前中国人群甲状腺结节发病率较高,普查发现50%人群能用超声检测出甲状腺结节。虽然甲状腺结节良性率较高,但筛查出的甲状腺结节界有0.5%-2%的恶性率。可根据甲状腺超声诊断描述判断良恶性,指导患者后期随访治疗。一般提示恶性的结节为实性结节,边界不清,有血流信号或略有钙化。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺左叶占位病变是需要明确具体的性质的,有良性和恶性之分的,如果有明显的肿块的话,是需要及时的手术切除的,术中可以做个冰冻,根据冰冻结果来采取相应的手术方式的,术后根据病理结果看是否需要后续的治疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胸骨后甲状腺肿,属于一种甲状腺疾病,具体分析如下:
胸骨后甲状腺肿患者的治疗原理与其他甲状腺肿的治疗是一样的。如果有气管压迫、呼吸困难等症状,患者可以通过甲状腺肿外科手术进行治疗。
如果患者存在手术禁忌,则需要及时进行药物治疗,缓解患者的病情。建议患者要及时就医,在医生的指导下进行治疗,以免病情恶化。

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如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。

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甲状腺肿中结节性甲状腺比较常见。脖子大,可以两边长,也可以朝胸腔方向长。这被称为胸骨后甲状腺肿。
胸骨后的甲状腺肿通常需要手术治疗,如果胸骨后的甲状腺肿比较小,可以通过颈部生成手术,从颈部取出。胸骨后甲状腺肿比较大,多进入胸腔时,联合胸外科也要垂直切除胸骨,才能清除结节性甲状腺肿。因此,结节性甲状腺肿等情况需要早期诊断和早期治疗。否则,此后手术风险会更大,手术创伤也会更大,患者恢复也更慢。

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胸骨后甲状腺肿的症状如下:
1、面颈部淤血:巨大甲状腺肿压迫周围血管。颈静脉压迫时血液回流受阻可引起静脉瘤、颜面水肿。胸骨后甲状腺压迫颈内静脉和上腔静脉可引起胸臂静脉曲张,出现广泛淤血点。
2、呼吸困难:地方性甲状腺肿症的常见症状,由腺瘤或结节直接压迫气管引起,患者有明显的行为性息痛症状。巨大的甲状腺肿影响呼吸功能,阻碍空气流通,患者丧失劳动能力。在甲状腺肿长期压迫下,可使气管弯曲移位、狭窄、软化,可引起肺气肿、支气管扩张、肺心病。
3、声音嘶哑:甲状腺肿大压迫到喉返神经时,会先表现为声音嘶哑、痉挛性咳嗽等刺激症状,晚期喉神经麻痹时会失声。

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