甲状腺手术
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甲状腺功能全套检查可检查甲功五项,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素TSH,还可查阅降钙素、甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体甲状腺的三种抗体。临床上不鼓励所有患者检测甲功全套,而是根据病情选择项目进行检测。
甲状腺功能减退的患者如果想确定甲状腺激素替代是否合适,检查甲功五项足以说明问题。对于甲亢患者,可定期检测促甲状腺激素受体抗体,即TrAb,以确定病情是否缓解。如有甲状腺结节,需行降钙素检测排除甲状腺髓样癌。如果患者有甲状腺肿瘤,术后复查除甲功五项外,还需检查甲状腺球蛋白以确定肿瘤是否复发。
甲状腺做手术的费用一般在10000-20000元左右。甲状腺做手术多少钱,需要根据具体的病情状况来进行分析和评估。病情比较简单的甲状腺手术,比如,甲状腺肿物局部切除,单侧甲状腺切除术,费用大约1.5万元左右。双侧甲状腺切除手术,费用大概在2万元左右。病情比较复杂的甲状腺手术,比如,需要进行颈淋巴结清扫的甲状腺癌,手术费用大约在2-3万元左右。如果采用腹腔镜进行甲状腺手术,费用还会增加。
甲状腺瘤可能需要做手术,但可能不需要做手术,建议根据具体情况判断,具体分析如下:
甲状腺瘤小于1cm是不需要手术的,建议定期随访,每年复查一次,通过彩超、CT检查等方法来观察肿瘤的大小。甲状腺瘤1cm以上,建议手术切除,术后做病理学检查,根据术后病理学检查确定是否有进一步的治疗,术后要定期复查甲状腺功能,如果甲状腺功能低下,可以服用甲状腺素。
甲状腺瘤良性、较小的情况下,不做手术行。
甲状腺瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤,起病好发于40岁以下妇女,多为单一的结节,少量为多结节状,临床可无不适。甲状腺瘤直径超过1cm时,才可接触,并且体积较小,通常可不用手术,一般不需要手术切除。但是当结节超过3cm后,需手术切除,以免增加恶变的概率,严重损害患者的身体健康。
甲状腺炎是否用做手术,需要根据患者病情的严重情况进行判断。
对于甲状腺炎,如有急性化脓性甲状腺炎,而非抗生素类的甲状腺炎,则应采用外科切开引流法进行治疗。甲状腺炎是一大类的病症,因为病因繁多,可以分成很多种,比如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎等。急性化脓性甲状腺炎主要是由于炎症引起的。
一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。