放射性皮炎主要表现为可逆性的毛发脱落、皮炎、色素沉着及不可逆的皮肤萎缩,皮脂腺、汗腺的毁灭和永久性的毛发缺失,以致放射性坏死,继之形成溃疡。本病主要见于接受放射治疗的病人及从事放射工作而防护不严者。
皮炎在临床上称之为接触性皮肤炎,这是一类疾病的统称,并不是指单独某个疾病。因为接触了某些物质引起皮肤的过敏或炎症我们称为接触性皮肤炎。临床上一般接触性皮肤过敏性皮炎较常见,通常的症状有局部或全身的皮疹,并伴有皮疹部位的瘙痒或疼痛。
放射性皮炎是放疗的时候最常见的副作用之一,常见的临床表现暗红色色斑,色素沉着,水肿,灼热感及瘙痒感,有些病人会有水疱形成,形成溃烂,疼痛加重色素脱失,毛细血管扩张,皮肤萎缩,更重一些的话,病人会有皮肤组织坏死,甚至更深层次的肌肉及骨头也会发生坏死。
以预防为主,一方面应严格掌握放射治疗的适应证,能用其他方法治疗的皮肤病不用放疗,另一方面应严格掌握治疗剂量,密切观察治疗变化,如发生皮炎应立即停止治疗,并作定期随访。此外,应严格执行放射工作的操作规程,如加强放射工作人员的防护措施,定期体检。如发现有病变者要立即停止工作及时休息,严重者应予以调换工作。
保持照射皮肤清洁干燥。洗澡禁用肥皂、粗毛巾搓擦,选用柔软宽大棉质内衣并及时更换,避免冷敷、热敷及阳光直接暴晒。湿性皮炎用喜疗妥、康复新交替外敷,对已有局部溃疡发生感染者应暂停放疗。局部换药,抗生素治疗,促进愈合。