药流适于妊娠49天内且年龄在35岁以下的早孕妊娠,禁用于心肝肾疾病,青光眼哮喘禁用,带器妊娠及怀疑宫外孕者禁用,药流部分出血时间长,80%在用药后6小时内排除绒毛,10%在用药后1周内排出绒毛,药流后口服抗生素及促宫缩药物,禁止同房和盆浴一个月。
打胎药吃完以后一般过2-6个小时就会出现阴道流血。
确诊宫内妊娠后49日内,没有明显药物流产禁忌症者,可以选择药物流产。药物流产第1,2天先口服米非司酮片,第3天口服米索前列醇。一般口服米索前列醇后6小时之内发生腹痛,孕囊清除前发生阴道出血。孕囊排出来后,10日内会有一点点阴道出血,但不会超过月经量。如果出血量大时,考虑药流残留,建议赶紧去医院门诊。
一般来说,打胎药常用的是米非司酮片和米索前列腺醇片。有终止妊娠需求的女性一般需遵医嘱在前2天服用米非司酮片,并与第3天开始服用米索前列醇片,米非司酮片主要起到杀胚作用,米索前列醇片能够软化宫颈管、促进子宫收缩。一般从服用米索前列醇片开始,大部分女性会在1-3个小时之内排出孕囊,少部分人会在3天之内排出。但是即使孕囊排出,一些残留的妊娠组织可能不会排干净,所以在药物流产后15天,女性要复查妇科经阴道彩超以及血HCG。
可以选择药流,先做下妇科B超检查,看一下孕囊大小,明确是宫内早孕的情况,符合药流条件,然后再用药。流产后要保持外阴部清洁,少食辛辣刺激性食物,多吃些富有营养的食物。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。
打胎药吃了第3天有反应。打胎一般是服用米非司酮和米索前列醇,在第1天和第2天服用米非司酮,作用是把在宫腔里的孕囊杀死,因此服用米非司酮之后可能还没有什么反应,然后在第3天服用米索前列醇,作用是软化宫颈,促进孕囊的排出,此时可能会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,尤其是腹痛,一般在服用药物后2-6个小时之内排出孕囊,也有可能2、3天才排出。
吃了打胎药通常7-10天流干净。米索前列醇和米非司酮是打胎药物。如果是宫内妊娠,停经49天之内可以服用打胎药终止妊娠。服用药物1-2个小时后会有下腹部的不适和阴道出血的症状。孕囊排出后需要服用活血化瘀、促进子宫收缩的药物,如益母草冲剂、五加生化胶囊等,通常在7-10天可以流干净,但有少数患者在复查时发现子宫内仍然存在不均质回声,可能是药物流产不全,需要进行清宫。