肠道过敏通常是患者食用了容易引起过敏的食物,如虾蟹、芒果,菠萝等,或者是对所服用的药物过敏,从而引起胃肠道蠕动增加、肠壁水肿等,从而出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。如果肠道过敏腹痛的病情比较轻微,患者可以适当喝温开水,并在短时间内禁食,尽量卧床休息,以促进身体恢复;如果病情比较严重,患者需要及时前往医院,在医生指导下进行抗过敏治疗,一般是使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、醋酸地塞米松注射液等药物进行缓解。
问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。
一般情况下,胃肠道做B超检查没太大的作用。具体情况分析如下:
电子胃镜、电子结肠镜等是诊断胃肠道病变的最佳手段。B超检查的目的是了解肝脏、胰脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫附件等,从而间接判断是否是因为消化道疾病导致的。消化内镜是了解胃肠疾病的重要依据。空腹进行胃镜检查,一般是在空腹时间超过八个小时,最好是在早晨空腹。肠镜检查时要先进行肠镜检查,然后再进行肠镜检查。
肠道淋巴结炎主要是由于咽喉部病毒感染所引起的回肠以及结、直肠淋巴结的炎症。在上呼吸道感染后,就会出现腹痛,以及肚脐周围疼痛,常呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,常常在进食冷饮以后发作。这个情况是不需要治疗的,随着患儿年龄的增大以及免疫力的增强,肠道淋巴结发炎的症状就会消失,对于腹痛严重者,可以用抗生素的药物进行治疗。
小儿肠道淋巴结不是很严重。不用过于担心,要多休息、可以静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热、腹痛等症状给予对症的处理。肠系膜淋巴结炎是小儿常见的疾患,可以吃益生菌的,调节胃肠道功能,也可腹部做热敷,促进血液循环。
一般来说,儿童肠道淋巴结肿大主要是因为病毒和病菌侵入身体引起的。可以在医生指导下使用抗炎、抗病毒的头孢类的抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、头孢氨苄颗粒等。日常生活中要多给孩子多摄入一些新鲜的水果和蔬菜,以保证大便畅通,有助于排除淋巴结肿大。还可以结合一些中成药或者是清热解毒的药来治疗,可以在医生指导下使用一些治疗淋巴结肿大的中药,比如:银翘解毒颗粒、双黄连口服液、银翘解毒颗粒、双黄连口服液等,都可以起到很好的控制淋巴结肿大的作用。
此外,应该保证宝宝清淡饮食,有助于改善儿童肠道淋巴结肿大的不适症状。