小孩磨牙很厉害可以检查病因口服药物治疗，儿童磨牙应该根据病因对症治疗，最常见的是体内有寄生虫，可以吃点打虫药，也可能和长期咬玩具有关系，这种原因引起的磨牙应该改变不良习惯。
造成磨牙出现的原因主要是因为心理上多度的焦虑，身体过度疲劳，还有就是胃肠道的一些疾病也会引起磨牙。避免睡前的过度兴奋，同时要注意休息，减少疲劳。磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。通过生物反馈、使病人在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。
夜间磨牙症，是一种常见疾病。它可能与精神压力、熬夜、抵抗力下降、维生素缺乏或肠道蛔虫病有关。可以进行灌肠。同时，应该放松大脑，避免过度的精神压力，避免熬夜，睡觉前尽量不喝茶或咖啡，并慢慢改善症状。
研究结果表明，成人晚上磨牙与心理、情绪、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种原因相关。
建议病情轻微的时候可以不治疗，要多休息。排除病因，进行精神疗法、调牙合、对各种与磨牙相关的各种病症进行综合处理。不要在一天内过分的玩耍。睡觉之前要放松心情，不要去观看刺激的电视节目。去看一下病人的肠炎（寄生虫的活动会引起神经的反应，从而引起磨牙症）。难治者需制作下巴垫子，临睡觉之前佩戴，避免了对牙齿的直接磨蚀。
可以服用消炎药治疗的，一般等炎症消失之后就会慢慢的好转，但是松动严重或脱位、移位时，那么就需要做牙齿复位治疗，还要积极的配合服用消炎药治疗，治疗期间一定要保持口腔卫生，一般过几个月就可以恢复正常。