医生您好,我父亲62岁,贲门癌。手术切除贲门、一段食...

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我父亲62岁,贲门癌。手术切除贲门、一段食管和四分之三胃。奥沙利铂4次化疗后,第5次化疗前查出心肌梗塞,心脏b超显示:左方扩大并二尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣钙化并轻-中度关闭不全,三尖瓣轻度反流,少量心包积液。腹部b超显示胆囊增大,胆总管扩张,重复肾功能,腹腔积液。请问,这样的情况还能继续化疗吗?心脏这个严重吗?有积液是否表明之前的化疗没起作用?接下来如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

手术切除贲门、一段食管和四分之三胃。奥沙利铂4次化疗

想得到怎样的帮助:

请问,这样的情况还能继续化疗吗?心脏这个严重吗?有积液是否表明之前的化疗没起作用?接下来如何治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄文斌 副主任医师 南京市第一医院其他 三级甲等
擅长:病理诊断的结果解读;需要进行的病理检查;病理切片的...
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病例分析:你父亲心脏瓣膜有病变,此种情况化疗有可能由于化疗药物对心肌的毒性作用而导致心脏问题加重,因此,原则上不建议进行化疗。积液不能说明化疗没有起到作用,化疗是否有效还要看临床其他一些检查情况
意见建议:可以看医院心内科,让心内科医生评估一下是否可以继续化疗
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张华 医师 济阳县中医院内科 二级甲等
擅长:肺癌,肝癌,食管癌,胃癌,贲门癌,乳腺癌,胰腺癌,...
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问题分析:这种情况就不要化疗了,贲门癌化疗效果本就效果不好,化疗4次就可以了。腹腔积液的原因可能是由1,低蛋白所致,2,胆管扩张是否存在肝胆疾病,3,也不排除肿瘤腹腔内转移。
意见建议:现在是稳定心梗,治疗肿瘤的话不用输液化疗,要么观察,要么口服替吉奥胶囊。
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谢定龙 医师 兴国县梅窖卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压脑病,神经性头痛,痛风,老年人支气管哮喘,肾...
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问题分析:你好,根据你提供的信息像这种情况体质比较虚弱,建议不要化疗,心脏情况不是很好。有积液不一定就是表明之前的化疗没起作用,那么建议接下来还是住院治疗效果会好一点。
意见建议:平时呢要特别注意食疗和生活护理,饮食清淡,少吃辛辣油腻刺激性的食物,尽量低盐低脂,半流质饮食,勤按摩,多翻身拍背,希望这些能帮助到你,祝早日康复。
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张军 主治医师 淄博市第四人民医院内科 二级
擅长:恶性肿瘤
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问题分析:心脏彩超的情况还可以,但并不能完全评价心功能,具体还要看心肌梗死后病人状态,是否有活动耐受性下降,胸闷,心律失常等。奥沙利铂的心脏毒性不是主要的。如果心功能没很大影响,化疗是可以继续的。四个周期需要评价疗效,腹水量少的话,可能与术后原因有关,量多的话不排除病情进展。
意见建议:建议评价心功能,心功能稳定的话,重新做全腹部的影像学检查,评价化疗效果,效果不好,换方案。
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相关问答

治疗方式是以手术治疗为主,具体需要结合临床,根据肿瘤的具体类型以及大小,严重程度,早期手术切除,如果是中晚期或者出现其他部位的转移,可以适当的选择应用一些化疗药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

贲门癌晚期会扩散,贲门癌晚期扩散症状癌晚期患者癌细胞会扩散侵犯到其他器官,当肿瘤破坏血管时,可有呕血、黑便等消化道症状,侵犯胰腺被膜时,则会出现疼痛,淋巴结远处转移,可出现锁骨上淋巴结肿大。

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贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。

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贲门癌是以前的一种说法,现在医学上都叫做食管、胃结合部恶性肿瘤,属于胃癌的一种。也有可能侵犯到食管下段,属于一种位于两个部位交界的恶性肿瘤,可能会引发上腹部疼痛、进食哽噎以及反酸、恶心、呕吐等症状,可以通过胃镜取病理检查确诊。

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不确定。贲门癌到底能够活多久关系的非常多的原因,每个人的病情是不同的,所选择的治疗方法也会不同,也都会直接的影响着贲门癌患者的寿命,晚期的贲门癌患者的生存几率的长短,主要是取决于晚期患者的身体素质的好坏。

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贲门癌晚期患者生存期的长短主要取决于患者自身的机体免疫耐受性及在治疗过程中是否选择了合理规范的治疗方法,贲门癌的有效治相当重要,选择积极对症的治疗方案,可在一定程度上延长寿命。

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