一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
脚指甲发黑，如果排除了指甲有外伤，应该是灰指甲。平时经常赤脚或者是经常有接触化学物品、脏水等，都是容易导致灰指甲的。建议选择宽松合脚的鞋子，鞋子松软，避免长时间走动，患脚癣或灰指甲时要积极治疗。
脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
发现脚指甲是黑色的可能是指甲挤压造成的充血，也可能是穿鞋挤压时太紧造成的，如果没有疼痛，选择宽松的鞋子，观察黑色的充血是否能逐渐消退，如果可以，就没事了，如果不能还要就医院排查是否患有甲母痣。
脚指甲如果发白变厚考虑还是有灰指甲引起的，灰指甲是可以通过慢性传染的，必须要及时地抗菌治疗，可以在指导下口服胶囊进行抗菌治疗。同时也可以局部使用外用药进行治疗。
