2015年2月10日始服替比夫定、2015年4月7日服甲泼尼龙片10粒、另从12年起一直服黄葵、金水宝、贝那普利、双嘧达莫片、尿毒清颗粒、葡萄糖酸钙片。4月19日血肌酐134（14年7月是86，到现在一直在上升），24时蛋白定量2.46克。求最佳治疗方案。
谢谢医生！现吃替比夫定已73天，吃甲泼尼龙片16天。我有信心控制病情吗？
乙肝大三阳是指乙肝病毒五项检查中，出现乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体的情况，乙肝大三阳往往提示患者病毒复制比较活跃。
在病人有乙肝大三阳的情况下，应经常去医院专科复诊并经常复查肝功能，HBV-DNA，甲胎蛋白和乙肝五项定量等、肝脏瞬时弹性检测，肝脏彩超或者CT检查等。对患者肝脏功能进行评价并判断其炎症和纤维化情况，必要时行肝脏穿刺病理学检查并依据检查结果确定是否进行抗乙肝病毒治疗。
乙肝大三阳是一种非常难以治疗和治疗的疾病。
乙肝大三阳患者的肝功能和组织结构都是很好的，需要根据具体的病情进行综合判断，一般不需要治疗，需要定期进行检查。乙肝大三阳患者，肝功能不典型，肝组织有肝纤维化的症状，可以采用抗菌治疗，其中抗菌治疗包括：干扰素抗病毒治疗，以及核苷类的抗菌治疗，具体应用于临床，临床上可以通过使用干扰素和核苷类的药物进行具体的处理。根据患者的病情，确定合适的治疗时机，适当的进行治疗，乙肝小三阳、乙肝大三阳是可以治愈的。乙肝e抗原的血清学转化可以在大多数的大三阳中进行。
其实乙肝包括大三阳，大三阳只是乙肝的一种感染。
乙肝包括大三阳、小三阳、乙肝小二阳。乙肝大三阳一般都是病毒水平高，复制能力强，传染性强，但是肝脏功能正常或者不正常。需要做肝功能检查，做彩超检查，以评估肝脏的形态结构和功能。治疗和治疗要根据患者的实际情况，有抗病毒治疗的，抗病毒治疗，没有抗病毒治疗的，要注意休息，定期随访。
大三阳小三阳是对乙肝感染的分类，如果没有损伤肝功能，就没有任何症状。检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。
大三阳确实是肝炎的一种，但是也需要明确区分是乙肝病毒的携带者还是乙肝，如果他在一年以上的时间内肝功能都是正常的，那么就有可能是乙肝病毒的携带者，就并不存在传染性。但是还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
乙肝大三阳治好比较困难，但可以通过治疗让病情得到缓解，体内病毒只要停止复制就可以让病情得到控制。一定要坚持服药，并且要做好生活中的保养，并且在一日三餐中远离一些不良的饮食习惯。