高钙尿症一般指的是尿液中的钙增多,并且有可能伴有尿路结石。高尿钙症是指24小时内尿钙超过6.2mmol/L,男性高于7.5mmol/L,或者是在随机尿中尿钙/肌酐比率超过0.21ng/ml。高尿钙是一种常见的代谢异常,也会导致骨质疏松和骨折。此外,原发性甲旁腺功能亢进、骨质疏松、甲亢、肾小管酸中毒等都是继发性高尿钙。
可能是缺钙或缺乏维生素D导致的。到底是不是缺钙还是应该验血钙含量,人体中维生素D有促进肾脏对钙的再吸收功能,以保护血钙不流失,这正是维生素D对钙的正常代谢的作用之一,所以不能以尿钙含量来作为衡量是否缺钙的标准。
过度的补钙治疗可以造成体内血钙水平升高,就可以造成钙质通过肾脏排泄增多。当出现甲状旁腺功能亢进时,可以出现甲状旁腺激素分泌过多,就会引起体内钙、磷水平失调,造成溶骨性改变。当处在多发性骨髓瘤病变时,可以造成骨骼、骨膜破坏,就会造成血钙水平明显增高,进一步导致尿钙水平增高,再加上多发性骨髓瘤可以导致肾功能受损、肾小管吸收钙质作用的变差,可以导致钙质排泄增多出现尿钙水平升高等。
孕妇检测D二聚体偏高,要考虑是不是有凝血障碍。有没有过血栓的病史或者肾脏疾病、妊娠高血压,最好做凝血五项以及肾功能、肾脏彩超等检查。如果出现了凝血障碍,就需要使用抗凝的药物,避免凝血障碍导致胎儿发育异常。用药期间一定要定期检查,跟踪随访。如果出现凝血现象,可考虑终止妊娠。
尿钙的检测一般是测定24小时尿液中钙的含量,正常范围,一般在2.7-7.5mmol/24h。肾脏和钙的代谢关系是非常密切,尿中排出的离子钙占20%,复合钙占80%。骨髓恶性肿瘤、骨恶性肿瘤,甲状腺功能减低,或者是摄入了利尿剂,雌激素水平增高,例如妊娠的晚期,口服避孕药等情况也会出现尿钙减低。