脑干出血,无自主呼吸22天

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干出血,无自主呼吸22天
曾经治疗情况和效果:

我母亲今年4月5日下午6点,突然头疼、头晕,言语不清,要求上厕所,家人紧急喂了降压药,后仍不适,紧急送医,10分钟就陷入昏迷。被送到县医院枣强医院,到医院CT显示脑干出血,病人出血大量的痰液,病人不能呼吸,紧急吸痰后呼吸基本顺畅,因县医院呼吸机不够用,怕病人出血呼吸困难,联系120,送到衡水哈励逊国际和平医院急诊ICU,到ICU后给予降颅压、营养脑细胞,预防并治疗并发症,7号下午自主呼吸消失,用呼吸维持至今22天,自主呼吸仍没有恢复,期间服用10几颗安宫牛黄丸,没有大的起色,一开始瞳孔对光反射消失,从昨天开始有反射,但仍迟钝,今天比昨天稍微灵敏,但出现了眼睛睁开不能合上的症状。腿一开始就能蜷曲,中医针灸脚心的时候蜷缩,现在摸他的脚,双腿能动,有疼痛感。用了几天人血白蛋白。

想得到怎样的帮助:

22天了,自主呼吸还能恢复吗,能醒过来吗,瞳孔开始出现对光反射,是不是在好转。下一步该怎么治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:脑出血本身就是一个危险性非常大的疾病,而脑干出血,在脑出血当中,又是比较严重的,所以老人的状况,我估计恢复过来的可能性很渺茫
意见建议:我觉得,已经是22天,病人还没自主呼吸,病人脑干的症状,受损的严重程度,已经非常大。 而且脑干出血这个位置的血的吸收也是非常非常的慢。 即便是能够恢复过来那么老人,可能存在一个,植物人的状态。
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张建华 医师 黑龙江省监狱管理局中心医院内科 二级乙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,溃疡性结肠炎...
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问题分析:脑干是人体的中枢神经系统,控制人体生命体征的重要部位,此处出血死亡率极高。
意见建议:建议监测生命体征,防止并发症的发生,从CT看出血量较大,恢复自主呼吸的可能性不大。
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相关问答

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

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脑干出血虽然不能完全恢复,但可以通过康复疗法来恢复。首先,脑干出血是一种非常危险的脑血管疾病,通常3mL的脑干出血会引起严重的脑功能损害,从而引起不可逆的神经功能障碍。如果脑干出血超过5mL,病人就会昏迷,有生命危险。其次,脑干出血,病人有可能从偏瘫发展到肢体麻痹,这种情况会对脑干出血的病人造成一定的影响。

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患了脑干出血能不能治疗,这需要根据患者病情来定。具体分析如下:
1、如果患者病情较轻,在医生的指导下,按时按量服用药物是能治好的。
2、脑干出血多可能是脑血管畸形、凝血功能异常、颅内肿瘤等原因引起,此类疾病想要治愈有一定的难度。
建议患者平时注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

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脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。
通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。
在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。

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