乙酰胆碱是一种兴奋性的神经递质,可以参与肌肉神经突触的神经传递,可以支配心血管系统,产生血管扩张,心率减慢,房室结传导速度的减慢,减弱心肌收缩力。同时还可以兴奋胃肠道平滑肌,引起胃肠道平滑肌蠕动增强。治疗可以采用口服抗胆碱类的药物治疗。
乙酰胆碱低下可引起神经元的信息传递功能障碍,削弱了学习与记忆功能,可导致老年痴呆。而胆碱功能低下假说正是老年痴呆患者老年痴呆的特征性假设之一,即脑海马与皮层胆碱能神经元变性,显示胆碱乙酰转移酶显着降低。
胆碱乙酰转移酶降低,也是胆碱能神经元脱失以前额和颞叶皮层为单位的一种反应,杏仁核与海马的关系最明显。胆碱乙酰转移酶活性在细胞外老年斑中的下降幅度,细胞中神经元纤维缠结与密度有关,亦为痴呆。
心理测验分值存在显着正相关,这提示乙酰胆碱功能低下并非为非特异性变化,但在老年痴呆病理生理过程中,阿尔茨海默病是一重要影响因素。
乙酰胆碱酯酶用于轻度或中度阿尔茨海默病症状的治疗。常见的不良反应有腹泻、肌肉痉挛、乏力、恶心、呕吐和失眠,长期应用需要监测肝功肾功。因为乙酰胆碱酯酶可能对肝肾功造成损害,可能会产生耐药性。
此药用于胃肠道、胆绞痛,散瞳检查验光,角膜炎,有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗。为抗胆碱能药,与M胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药的毒蕈碱样作用。主要解除平滑肌的痉挛、抑制腺体分泌、解除迷走神经对心脏的抑制。
问题分析:第一种,每天晚上睡觉前涂一次,时间持续七天左右,然后去医院做验光检查。第二种,每天点眼两次,早晚各一次,时间为三天,然后可以到医院进行验光检查。
指导建议:阿托品药物散瞳作用维持的时间一般在三周左右,所以在散瞳以后,很多孩子会出现怕光、流眼泪、视物模糊,这是正常的反应。在这个期间要注意尽量避免外出,在确实需要外出的情况下,要佩戴太阳镜,避免强光对眼睛带来影响。