房颤可能会导致房室内的血流量减缓，产生漩涡，从而导致心房内的粘连。在血栓形成后，随着血液的流动进入左心房，在心脏的收缩阶段，左心房会把血栓喷入主动脉。
由于右颈总动脉和右侧的锁骨下动脉都与脑干相连，所以在心脏中形成的血块会随血液流向脑部，使其变得更细小，使血栓随血液流向无法继续前行的动脉造成阻塞，最终导致脑梗。
指导意见：脑梗死的最终治疗目的是最大限度地挽救神经元.减少神经功能缺失.减少后遗症。根据其临床分期的不同.治疗原则也有变化 ⑴超早期治疗(6小时以内)：此期脑组织病理改变轻微.无明显缺血性改变及坏死.缺血半暗带尚存在且占据病灶的绝大部分.处于缺血——再灌注时间窗内.为治疗的关键时期。应综合利弊给予溶栓、抗凝、降纤、抗血小板、血液稀释、脑保护等治疗。⑵早期(6～72小时)：此期缺血半暗带已基本消失.溶栓治疗已无意义；降纤及抗凝治疗可试用；以抗血小板和脑保护治疗为主。⑶急性期后期(72小时～1周)：以抗血小板和脑保护为主的综合治疗。⑷恢复期(1周以后～2 年)：在抗血小板和脑保护治疗的同时辅以功能锻炼、理疗、针灸等康复治疗.以促进功能恢复.减少后遗症。
问题分析：您好，我是您的健康顾问，根据您提供的病史，目前诊断为脑梗塞 急性期 房颤 双侧颈动脉硬化，目前较规范使用药物。
意见建议：1.TIA是脑梗塞的前兆，当发生TIA时应积极治疗，降低发生脑梗的可能。
2.房颤是发生脑栓塞的主要原因；即房颤患者容易产生血栓，血栓经过血液循环到达脑血管从而发生栓塞。而本患CT提示脑梗塞，且有颈动脉粥样硬化，为长期血管狭窄引起缺血，二者是不同的。
3.房颤治疗若不采取射频消融治疗，目前主要的要求是控制心室率 抗凝。华法林使用应监测INR。建议行Holter（动态心电图）、心超检查，了解心功能及心率情况，若患者心功能正常，且心率不低（日间心率大于55次/分且无恶性心律失常），建议不使用地高辛，通过倍他乐克控制心率。
4.建议中西医结合治疗
指导意见：那你需要注意检查头部磁共振，看是否有因为小脑梗塞引起的，以便及时治疗的。同时看下心内科，检查下房颤，看是否可以手术射频消融治疗的。
病情分析：你母亲是因为“7月21日突发性嘴歪、左半边身子麻木没有劲”去的医院，然后诊断的以上你列的疾病吗？指导意见：建议如果病情已经稳定下来，还是保守治疗；结合康复锻炼
问题分析：根据你的描述，患者患有脑栓塞的情况，是由于心房颤动出现的栓子脱落造成的，这种栓子不同于脑血栓形成的栓子，是不能进行溶栓治疗的。
意见建议：建议住院进行综合治疗：脱水，预防脑水肿，抗凝、抗血小板聚集治疗，活血化瘀，改善脑血供，增加脑代谢，促进侧枝循环的建立，对症支持治疗等。同时进行康复的基础人工辅助锻炼。
