二尖瓣狭窄,治疗

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问题描述:风心;二尖瓣重度狭窄,三尖瓣轻度返流伴中度肺动脉高压,主动脉瓣轻度返流
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,跟据你的病情描述,考虑是风湿性心脏病引起的二尖瓣重度狭窄,从而引起三尖瓣轻度返流伴中度肺动脉高压,主动脉瓣轻度返流。治疗方式主要是手术治疗。
意见建议:建议去医院心内科就诊,完善经食管彩超,心电图,胸片,三大常规,凝血功能等评估病情。如果无手术禁忌症,由医生根据病情选择内科介入手术治疗或者外科换瓣手术进行治疗。
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石春艳 医师 国家电网公司职业病防治院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心肌炎
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问题分析:女士你好:你的问题是风心;二尖瓣重度狭窄,三尖瓣轻度返流伴中度肺动脉高压,主动脉瓣轻度返流。首先风心二尖瓣重度狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,导致二尖瓣开放幅度变小,开放受限或梗阻,引起左心房血流受阻,左心室回心血流量减少。
意见建议:建议:基本上无特效药,心脏介入手术及外科手术可根治。
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相关问答

二尖瓣狭窄的治疗。二尖瓣狭窄主要的病因是风湿性心脏病,治疗的方法主要有三种:药物治疗:如果是年轻人,需要每月注射一次相关药物来预防风湿的复发,还需要适当利尿减轻左心房负荷;单纯的二尖瓣狭窄,其他瓣膜正常,可以选择行经皮二尖瓣球囊扩张术。

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擅长:内科、心血管疾病

日常生活中要注意保暖,避免受凉,避免呼吸道感染。还要避免过劳,不要有激烈运动注意休息。饮食上还要避免钠盐摄入过多。尽量清淡、避免偏咸食物。避免情绪激动。二尖瓣狭窄一般需要瓣膜置换手术治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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二尖瓣狭窄达到中重度以上主要依靠手术治疗,成熟的方法以二尖瓣置换,包括机械瓣膜和生物瓣膜为主;费用方面根据目前心脏功能情况和进口或国产瓣膜的选择不同在5.5-10万之间。

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