术后有好恢复肠道的排气排便,这样一般七八天左右就可以出院。但如果是腹腔内的大量的感染,穿孔的时间很久,需要做胃大部份切除,还要留置胃管,还要做手术。注意清淡易消化的饮食,不吃辛辣刺激的食物,不喝酒,定期进食,避免暴饮暴食。
胃穿孔有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状,还有腹部剧烈疼痛等症状。
一些胃穿孔症状在临床上非常容易发现,晚期可能消化不良,也可能不想吃东西。建议平时多吃绿色蔬菜和新鲜水果来增加食欲。经常散步也有助于提高免疫力。胃穿孔疾病患者还可出现疼痛休克症状。突然剧烈腹痛是胃穿孔最初最频繁最重要的症状。疼痛最初始于上腹部或穿孔部位,常呈刀割灼痛,一般持续性,但也有阵发性恶化。疼痛很快就会扩散到全腹部,扩散到肩膀,有时会感到刺痛和疼痛。出现以上严重的症状一定要及时就医。
胃穿孔手术后出院,一般可以进食半流质了,比如小米粥,面条,鸡蛋羹,比较烂的菜,但是也要特别注意,其原则是避免食物过冷,过热,过酸,过咸和粗糙食物,防止对创面的刺激,注意少吃多餐,要供给丰富的蛋白质,易消化的脂肪,如奶油,蛋黄等,脂肪进入小肠后,能使小肠黏膜产生抑胃素,对胃液的胃酸的分泌,起到抑制作用,有利于创面的恢复。
还吃些富含维生素B的食物和新鲜蔬菜水果,但是要适量,不能过量,患者三餐要规律,定时定量,有助于消化腺的分泌,更有助于消化食物,温度要适宜,食物温度不要过烫过冷,宜细嚼慢咽,对食物咀嚼次数越多,随之分泌的唾液越多,可以减轻胃肠道的负担,对胃黏膜有保护作用。
胃镜检查可能会导致胃穿孔,因为胃镜检查毕竟是一种侵入性检查。
在胃镜检查和治疗过程中,如果发现胃部有任何病变,则需要进行活检或内镜下切除。有可能会损坏胃壁的整个厚度,因此可能会导致胃穿孔。如果发生胃穿孔,患者可能会出现剧烈的腹痛。在术后复查过程中,可能会发现腹水增加。在这种情况下,可能需要联合手术方法来解决问题。
因此,在胃镜检查和治疗过程中,如果明确胃壁损伤已形成穿孔,应及时进行相关修复,必要时采用手术治疗方法。若患者术后观察期间出现腹膜炎表现,应完善相关检查,必要时行手术治疗。
急性胃穿孔的症状比较典型,80%~90%的患者有溃疡病史,近期有溃疡病症状加重史。临床特点是起病骤然,持续性上腹剧痛,不久可延及全腹,产生腹肌紧张、全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。慢性胃穿孔常常呈隐痛易忽视,应注意警惕。
病人突发上腹部剧痛,呈“刀割样”,腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。慢性胃溃疡穿孔的患者会有长期腹部隐痛,且疼痛放射至腰背部。