问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
拇指腱鞘炎的患病率逐年上升，主要是因为这几年智能手机的普及，长期使用手指，导致拇指肌腱长期反复摩擦、刺激，最终导致拇指腱鞘炎，以拇指疼痛为主要症状。另外，长期从事精细运动的人，也容易患上腱鞘炎。患者大拇指的腱鞘炎一般是由于劳累等因素影响而出现的疾病，大拇指腱鞘炎主要是指大拇指屈肌腱周围有腱鞘组织，可以起到控制方向、营养、保护的作用。
大拇指腱鞘炎是由于大拇指长时间进行静息劳作而导致腱鞘慢性的炎症。大拇指屈指腱鞘炎和伸指腱鞘炎是大拇指腱鞘炎的两种类型。这是由于在日常生活、工作中，我们经常用到大拇指，而对我们的伸肌腱和屈肌腱鞘的伤害最大。拇指屈肌腱鞘炎的症状是手指伸直的时候会出现弹声和疼痛，尤其是在虎口附近，有时会出现明显的压痛。拇指伸肌腱鞘炎是一种压痛，在桡骨的茎突处。
大拇指长腱鞘炎可以选择局部理疗，同时使用一些消炎止痛的药膏来治疗。
腱鞘炎在大拇指，也称大拇指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎，有时伴有屈伸的活动时出现弹响，也称为弹响拇。患者需减少大拇指的用力情况，减少大拇指使用的活动。患者可以通过局部做理疗、热敷、烤电、微波，甚至针灸等方式来局部改善微循环，减轻局部炎症。同时还可以局部外用消炎止疼药膏来缓解局部炎症，天和骨通贴膏就是一款不错中成药药膏，它主要由金不换、丁公藤、乳香、白芷、海风藤等十四味中药组成，有祛风散寒、活血通络的效果，对腱鞘炎引起的肿胀疼痛有缓解效果。
另外患者日常生活中还要避免接触冷水，避免使用大拇指进行抓捏活动，尽量避免进行反复的推拿按摩。如果保守治疗无效，可以进行封闭处理。
孩子是患有狭窄性腱鞘炎，这种疾病是需要手术治疗的，这是一种比较彻底有效的治疗方法，带孩子到医院的骨科就诊，确诊后手术治疗，手术需要全麻，不过现在全麻的技术和用药都很先进，手术时间也不长，所以不会对孩子的健康造成影响的。
拇指腱鞘炎主要症状为拇指的疼痛以及活动受限，口服药物对于拇指腱鞘炎的治疗可以起到一定的辅助作用，可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，也可以口服活血化瘀的中成药物，缓解局部疼痛症状。
