白细胞 红细胞 血小板极偏低 该如何治疗

会员4325596 51岁 已回复
2009年9月底做了胆结石手术,胆结石很小.入院时主要症状和体征:查体:T37.1C,P72次/分,R18次/分,BP130/80MMHG,神清气平,全身皮肤,巩膜无明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大.腹部对称,腹壁静脉无怒张无隆起,腹壁柔软,无包块,右上腹可及明显压痛,无反跳痛,Murphy's征阴性,肝脾肋下未及,全腹未及明显包块,未及振水音或液波震颤,移动性浊音(-),肠鸣音正常.
心电图示:正常;胸片示:两肺未见活动性病变.血常规:WBC2.9 N49.6%,L% RBC 3.25 HB 79G/L PLT107
凝血全套:D-D二聚体0.5UG/ML,TTS:肝肾功能,电解质,血糖,血脂均未见明显异常,乙肝表面抗原(-);丙肝抗体(-);HIV抗体(-)梅毒试验(-)

胆结石手术后转入血液科住院
尿常规:尿隐血 3+ 红细胞39个 白细胞6个 上皮细胞31个 肝功能:球蛋白32g/l.血清铁 6.5umol/l .
体液免疫:IgM4.01g/L.CRP 肾功能 血脂 肿瘤标志物 粪常规+OB未见明显异常 自身抗体(-).
做了骨穿:有核细胞增生低下,粒系中期细胞减少,巨核细胞增生减低, 缺铁性贫血可能.
后开了些药:维铁缓释(福乃得)片 叶酸片 养血饮口服液 益血生胶囊 注射用腺苷钴胺(福欣康林) 0.9%氯化钠注射液 连续吃了好几个疗程了.第一次疗程白细胞为3.5 红细胞为3.39 血小板为127 后面几次疗程效果不佳 白细胞分别为2.5 2.8 2.2 红细胞分别为3.12 3.05 3.09 血小板分别为94 114 95
医生确诊为缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血,他们也说不出为什么贫血.到2010年1月份后没有吃药了
2010年9月份去复查了血常规 白细胞为2.53 红细胞为3.40 血小板为88
生化 ALT(干) <6 乙肝表面抗原 阴性(-)
尿常规:尿隐血 4+ 酮体 1+ 红细胞(镜检) 16-20 白细胞(镜检) 未见
做了胃镜,有慢性浅表性胃炎伴胆汁返流
B超 除了肝外胆管有扩张外其它正常
夜间全身发热,白天手心也发热,偶有双下肢浮肿.去同家医院看了好多次,都没有看出是什么原因引起的贫血.
挂的血液科.对于此情况我们还得去看血液科吗,该做什么检查呢?现十分着急
文字有些多,烦请医生们仔细帮我看看,为什么找不出贫血的原因呢,现在病情是什么样的状况?在此先谢谢了.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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病情分析:
你好,就你提交的详细资料,病情比较复杂,不排除再生障碍性贫血的可能,建议当地复诊骨髓穿刺和活检,明确诊断
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:您好,根据你说的症状考虑病情比较复杂,不排除再生障碍性贫血的可能,建议当地复诊骨髓穿刺和活检,明确诊断
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相关问答

红细胞、白细胞、血小板都低,就是指红细胞、白细胞、血小板的数量都低于正常范围,在临床上叫做全血细胞减少。全血细胞减少可由多种疾病引起,常见的疾病:一、再生障碍性贫血,是引起全血细胞减少最常见的疾病之一。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

一般属于全血细胞减少的情况,如果临床上合并有明显的感染,贫血,出血的情况下,是需要做骨髓穿刺检查来排除再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,或者是急性白血病的。

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白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。

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血小板数量偏低,如果没有其他的症状是不用处理的,需要再去医院检查一下具体偏低的程度,有可能只是检验的误差,但如果是比较明显的就需要去医院遵医嘱进行治疗了,可以进行血小板输注。

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问题分析:如果您进食量正常,同时睡眠时间也正常,那么,三个月内瘦了15公斤,这种情况有可能是患了某种消耗性疾病。
指导建议:血常规只能反映身体健康状况的一小部分情况。从您的描述来看,您这种情况有可能存在着贫血。由于您提供的信息有限,无法进一步帮助您进行诊断。如果您能够提供尽可能多的信息,我可以帮助您分析。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

常见引起白细胞减少的原因有药物,病毒感染,免疫系统疾病。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。
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