宝宝久咳不愈喉咙有痰通常提示呼吸道感染,应该尽快带孩子看小儿呼吸内科门诊做检查,明确病因,评估呼吸道感染状况。
一般需要做血常规C反应蛋白、支原体衣原体抗体,了解感染状况,如果有支原体衣原体感染就要用阿奇霉素治疗;如果没有,一般选择头孢类抗生素抗感染治疗;也可以给孩子做雾化,一般选择布地奈德雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液;还可以给孩子服用化痰类的药物,如氨溴特罗口服溶液。
睡觉前可以服用白三烯受体阻滞剂,如孟鲁司特钠咀嚼片,有助于缩短病程。
宝宝久咳不愈,喉咙有痰,经过一定的治疗仍没有好转,说明是有一定的原因,一般要通过面诊进行详细的检查。
临床上有支气管炎的表现,但是如果时间长了,就会出现过敏性咳嗽和支原体感染的情况。过敏性咳嗽是由生活条件和饮食引起的,比如屋尘,尘螨,花粉,猫毛狗毛等;食品要素包括鸡蛋,海鲜,坚果,小麦等。
而支原体是一种特别的病因,一般的抗生素都不能起到很好的作用,很可能会复发。
久咳不愈要做胸部CT检查。要知道有没有支气管扩张、肺部炎症、慢性支气管炎等疾病。同时还要进行血常规、支原体抗体等检测,发现血中有白细胞增加可能是由于细菌感染引起的咳嗽,建议进行抗菌治疗。支原体抗体阳性,说明是因为支原体肺炎引起的咳嗽,可以选择抗生素类药物。如果咳嗽不愈,有咯血、出冷汗等表现,很有可能是结核性疾病引起的,要做结核抗体等检查,一旦确诊为结核病,应立即进行抗结核治疗。
引起久咳不愈的原因主要是呼吸道疾病。长时间的咳嗽并不是因为你的治疗方式不对,而是因为你还没有找到病因,单纯的咳嗽是不行的,你很有可能会得了别的病,只有这样,你才能改善你的症状。首先要考虑的是慢性支气管炎,慢性支气管炎的咳嗽往往伴随着咳痰,一般都是在细菌和病毒感染之后,与抽烟有关,患者一年发病三个月,甚至三年以上,如果天气突然变化,很容易出现急性症状,如果是干咳无痰,不抽烟的人,基本可以排除。
如果咳嗽持续超过一个月,最常见的症状为支气管炎、肺炎等引起的慢性咳嗽,可能会出现气道慢性炎症或气道反应。首先要检查支原体、过敏原、血清IgE等,如果是支原体感染引起的支气管炎或支原体肺炎,可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素肠溶片或阿奇霉素片进行治疗。如果过敏或血清IgE引起的过敏性咳嗽,可以口服抗组胺药,同时吸入糖皮质激素和孟鲁司特钠咀嚼片。一般需在医生指导下进行治疗,避免出现不良的用药反应。
对于久咳不愈的人可以多吃川贝炖梨,也可以喝冰糖炖梨子,也可以多吃梨子、枇杷、柚子、马蹄等,这些食物中含有对肺和润肺的物质,平时咳嗽的人可以多吃。平时要注意不要食用凉性、寒性食物,不要食用油腻的食物,不要饮用辛辣的咖啡、浓茶等。咳嗽严重的病人要卧床,有痰的病人要侧躺。适当运动,以提高身体素质,改善肺部功能。