需要手术治疗,做分流术,就是下一引流管把脑脊液引出。脑水肿多是因为出血压迫影响局部血液循环的原因造成的,如果病灶恢复了,那么脑水肿可以消失。常见的导致原因是因为出血入脑脊液中,因为凝血的作用导致脑脊液循环障碍。
脑积水常常伴发积水性脑水肿,从医疗角度来说,脑积水实质是大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。一般轻度脑积水不用手术,只要通过吃药就可以,如果控制的好一般不会转变为脑水肿。但实际情况是,单纯的依赖药物来控制脑积水,到最后都会进一步引发脑水肿。
脑损害的症状、颅内压升高等症状是脑水肿的主要表现。局限性脑水肿和弥漫性脑水肿是脑损伤的主要表现,局限性脑水肿多见于占位性病变如脑挫裂伤、脑肿瘤、血管病。脑部损伤主要表现为癫痫和中风,当涉及到语言中枢时,会表现为运动失语,即说话不流畅,但能听得懂别人说话。如果病情进一步恶化,可能会出现弥漫性的轴索损伤,从而导致患者的运动能力下降。
如果是侵犯了丘脑,会导致体温中枢的异常,从而导致中枢性高热。
脑水肿治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
治疗脑水肿的首选药甘露醇、甘油果糖、速尿等。
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应,可能会致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤、颅内感染(脑炎,脑膜炎等)、脑血管疾病、颅内占位性疾病(如肿瘤)、癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎,通常来说,首选药甘露醇、甘油果糖、速尿等。