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医生你好。患者3.8日因腹痛入院,后便血,行开腹手术,...

会员54270994 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好。患者3.8日因腹痛入院,后便血,行开腹手术,确诊为肠系膜动脉栓塞引起肠梗阻,肠坏死。切肠管60cm。术后观察稳定。3.9日晚上出现腹痛,心率150左右,血压80-50,转重症监护,后进行治疗。胃引流说是出血,后医生说是应激性胃出血。3.16心率血压稳定,转普通病房。蛋白低,输人血白蛋白。由27补到35,4.8日出院。期间出现不明原因发烧,还有肠绒脱落。饮食不怎么好。4.10左右出现腿疼腿肿。4.27返院,查出双下肢深静脉血栓形成,双髂也有血栓形成。查蛋白14,D二聚体超出范围线。贫血。现在进行输血输白蛋白,活血液体及补充营养。患者右侧乳房有青色的癍淤。现在偶尔低热出现过窦道
曾经治疗情况和效果:

10多年前出现过腿疼腿肿 没有进行系统检查,吃中药好了。之后每年春秋季出现疼肿现象。也是吃中药。近两年吃脉络宁颗粒,用硫酸镁热敷。

想得到怎样的帮助:

想知道发烧是怎么回事?
医院说是可能是DIC?有可能吗?
有必要检查抗核抗体,肿瘤标志物吗?应该做一些什么检查?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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白海玉 主治医师 榆林市中医医院外科 三级甲等
擅长:背脊痛,大隐静脉曲张,肩周炎粉碎性骨折,颈部创伤,...
已帮助用户: 26443
问题分析:这么重的病人发烧不奇怪,原因很多,血肿吸收,感染,药物等
意见建议:住院了就听医生的,危及人生命的疾病很多,不仅仅是肿瘤
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王庆东 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:常见神经内科重症疾病的诊治。
已帮助用户: 64297
问题分析:你好,发热一般和感染有关,请问白细胞结果高吗?这种情况很符合DIC的发生,就是之间的时间有点长
意见建议:你好,你说的抗核抗体是免疫指标,主要是查有没有风湿疾病的
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付强 医师 寿县中医院外科 二级甲等
擅长:急性阑尾炎,粘连性肠梗阻,急性腹膜炎,外伤性脾破裂...
已帮助用户: 3669
问题分析:根据您的描述,D2具体高,伴有多处血栓,考虑DIC可能非常大。
意见建议:应该重症监护治疗,防止多脏器功能衰竭,至于检查,根据病情需要。
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邵珠福 医师 黄岛区藏南卫生院外科 一级甲等
擅长:气胸,肺大泡,胸腔积液,食管瘘,食管鳞癌
已帮助用户: 864
问题分析:根据你的描述患者近期因肠系膜血栓手术治疗,后出现下肢静脉血栓,回顾病史10年前反复出现下肢肿疼病史不排除血栓史,目前存在血栓高位因素,有肺栓塞风险,且目前贫血,营养状态差,需进一步查明血栓来源,引起血栓的疾病包括肿瘤,自身免疫病等。
意见建议:建议住院治疗,高度重视病情变化,完善肿瘤标记物,抗核抗体,抗磷脂酶抗体等检查明确病因,完善凝血功能明确是否合并DIC及时给予抗凝治疗,补充营养,祝早日康复
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相关问答

主要考虑直肠溃疡或者直肠息肉的可能性,不排除是因为长时间大便时间过长,导致有一些痔疮破裂出血为主,需要到医院检查一下。平时可以服用一些消炎或者止血的药物,具体用药请遵医嘱。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,腹痛、便血可能是溃疡性结肠炎、缺血性肠炎等病,具体内容如下:
1.溃疡性结肠炎:如果患者患有溃疡性结肠炎,左下腹或下腹部可能会出现比较明显的疼痛感,并且多为痉挛性的疼痛。此外,患者还可能排出黏液血便。
2.缺血性肠炎:如果患者患有缺血性肠炎,可能会出现腹痛、便血等症状,并且出血量通常比较大,还可能伴有血块。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,轻微腹痛便血可能是肠息肉导致的。具体情况分析如下:
肠息肉是一类从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起状病变,可能会出现大便黏液增多、黏液血便、腹痛等症状,患者如果患有肠息肉,可能会出现轻微腹痛便血的情况。
建议患者及时进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重,患者可以通过内镜下息肉摘除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,腹痛且便血可能是结肠癌、直肠癌导致的,也可能是炎性肠病导致的。具体分析如下:
1.结肠癌、直肠癌:如果患有结肠癌、直肠癌,可能会出现腹痛且便血的症状,还会伴有疲倦、纳差、发烧、消瘦、腹胀、体重明显降低、体表肿块等症状。
2.炎性肠病:如果患有炎性肠病,比如溃疡性结肠炎,其病程一般都会持续一年,可能会引起腹痛且便血,还会出现大便中有粘液、脓液等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

患者出现这种现象也有可能是癌症,更有可能是直肠炎,也有可能是其他肠胃疾病出现这种现象之后,应该注意做好治疗措施,应该注意到医院检查下,并且平时应该注意保持通便顺畅,如果大便过于干燥,也应该注意适当的做好缓解措施,平时应该注意多喝水,多吃蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

或者是排卵期出血,尿道出血还有可能会是尿道炎所导致的,这时候属于排卵期有可能是排卵的原因。但是也不能排除是宫外孕的情况,尽量到医院做b超或者是抽血化验hcg,还有就是做一个宫颈后穹窿穿刺,看看是否有鲜血流出。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

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