女,三十二岁,室间隔缺损14mm,左心室

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女,三十二岁,室间隔缺损14mm,左心室增大,左向右分流,偶尔心痛,可以暂时不做手术吗?女,三十二岁,室间隔缺损14mm,左心室增大,左向右分流,偶尔心痛,可以暂时不做手术吗?
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严玉婷 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:急诊急救,高血压病,冠心病,脑出血,脑梗死,慢阻肺...
问题分析:对于先天性心脏病是建议及早手术治疗,对于您有心痛的表现,说明有心肌缺血,进一步会有心肌损害。
心肌的损害是不可逆的,所以建议您及早手术治疗,尤其是在已经有左室增大的情况,是必要危险的
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室间隔缺损是比较常见的心脏病类型之一,具体的病因有很多,多数是先天性造成的,可以引起新心慌,胸闷,心悸,心前区疼痛以及呼吸困难等不同的症状,对病人的健康危害很大,所以明确后需要及时的考虑介入治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,在室性缺损中,心房间隔缺损一般为1~3cm。在5mm以下的病人,其心房及室壁的血流很少,并且没有明显的临床表现,因此室间隔缺损3mm不严重。
如果在新生儿期出现室间隔缺损3mm的情况,通常在10年以前就能自动闭合。室间隔缺损3mm一般都有很好的预后,正常生活和普通人没有什么区别,如果室间缺损比较严重,则有可能会导致心脏功能不全,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果新生儿心脏间隔缺损较小,无明显临床症状,生长发育正常,不易感冒、发烧、肺部感染,至少可以观察至1岁或体重10kg以上。如果心脏间隔缺损较大,小孩发育迟缓,经常发烧、感冒、肺部感染,肺动脉压力明显或迅速增高,建议尽早进行手术治疗,以免增加手术风险或失去手术机会。

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不是特别严重。属于小型的室间隔缺损,这种是间隔缺损有自然闭合的可能,特别是发生与膜周部或者是肌部的室间隔缺损在出生以后两周岁以内都有自然闭合的可能。

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通常情况下,室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下:
如果出现大于2mm的室间隔缺损,就会出现明显的左右分流,长期的分流会造成左右心室的扩张,同时还会影响到心脏的功能,甚至还会影响到动脉的血液中的氧气,从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损,如果缺损部位比较好,可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想,无法进行介入封堵,可以选择手术进行封堵。

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室间隔缺损2mm不算严重,大部分孩子可以自愈。当然如果室缺位于干下,或者像嵴内这些位置自愈的可能性比较小,因为测量也并不一定准确,有部分孩子缺损可能是瓣膜组织,例如主动脉脱垂,挡住了室缺的大部分,只留下2mm的残余部分,但是仍然需要做手术,但是像膜周的室间隔缺损,肌部小的室间隔缺损如是2mm,大多数可以观察。

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