经医院诊断,本人患有缺血性心肌病型,陈旧

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经医院诊断,本人患有缺血性心肌病型,陈旧性下替心梗,2011年6月pci术后,2012年9月再次住院心脏彩超显示ef;;百分之35,左室后壁及下璧变薄,运动明显减弱,心脏扩大,心律失常[完全性左支传导阻滞],心功能111级,现出院回家,每日服荮,阿司匹林,氯比格雷,异山梨脂,呋塞米,螺内脂,曲美他嗪,贝那普利,阿托伐汁。服荮后现最大困扰是心跳在53左右,血压最低只有90/56,一般是100/60,伴有头晕,恶心,胃严重不适,小便稀少,食欲极差,很想得到专家医生的帮助,
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李中兰 医师 泰安市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心律失常
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问题分析:您好,目前病史明确,规律服药治疗,冠心病、陈旧性下壁心肌梗死,心率控制在50-60次,减少心脏做功,减少心肌耗能,目前服用阿司匹林、氯比格雷抗血小板药物,特别是阿司匹林对胃肠道刺激明显,可导致恶心、胃不适。
意见建议:建议应用保护胃黏膜药物,患者血压偏低,且有头晕,如无胸闷、胸痛症状,可考虑停用异山梨酯或贝那普利减量
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韩赛 主治医师 南关区民康社区卫生服务中心其他 一级甲等
擅长:高血压,原发性高血压
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问题分析:您好,关注你的描述,你的扩血管药和降脂药吃的过多,需要调整剂量,目前判断利尿药可以调整剂量。阿司匹林,氯比格雷,应该吃一样就可以。
意见建议:建议,你再到做支架的心内科让医生给你调整一下药物种类和剂量,有可能是吃药过多不良反应所致。有医学问题咨询我。
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林卫忱 医师 密山市柳毛乡卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、脑萎缩、老年痴呆、高血压
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问题分析:你好,根据你描述的情况考虑目前出现的问题有心脏心功能不全及心律失常的情况,疾病由于心肌梗塞诱发出现,考虑目前出现的问题是此类疾病常见并发症,药物口服维持治疗需要长期保持,目前出现不适症状应该是与药物不良反应有关。
意见建议:建议,结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要结合自身的情况调整药物治疗方案,其虽然药物治疗方案很全面,但是由于药物相互作用会出现你描述的状况,因此需要复诊检查调整药物治疗方式,希望我的回复可以帮助你。
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相关问答

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。平时要控制好血压、血清胆固醇、血糖水平和体重。合理膳食,给予易消化的清淡食物,少食多餐,以减轻心脏的负担,有利于心力衰竭的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致,可导致胸闷,胸痛,心慌等,可由于劳累,情绪激动,剧烈运动等因素诱发或者加重。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性心肌病的护理诊断,主要是活动无耐力,潜在并发症的发生,比如心律失常猝死的危险,焦虑自理能力下降,与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施,主要是保证患者的卧床休息,保证患者休息的时间和质量,减轻心脏负荷,避免发生并发症还要严密观察心率,心脏的变化情况。
缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏,导致的心肌慢性缺血综合征,比如活动后胸闷,气短,不能从事正常的劳动,否则会导致心脏病的发生,多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗,最后心脏逐渐扩大,心脏功能也是受到了严重的损害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌炎是一种较为棘手的心脏病,表现为渐进发展的心功能不全。病情较轻者,可以中医辨证治疗;较重者,必须及时加用西药治疗,直到病情稳定。同时需卧床休息,加强营养,并宜多食新鲜蔬菜及水果。注意低盐饮食,忌生冷辛辣,油腻及烟酒等物。

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一般情况下,缺血性心肌病几乎不能治愈。
大多数病例在发病后1~2年内死亡。缺血性心肌病是由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致,其发生机制复杂,且不同程度地存在着缺血损害。通过冠状动脉血运重建,恢复缺血心肌血供对治疗缺血性心肌病有重要意义,同时也能改善患者预后,提高患者生活质量。而缺血性疾病中有些心肌已出现坏死,且该坏死心肌无法再生,因此从理论上讲,缺血性心肌病是无法治愈的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缺血性心肌病由于心脏受损较重,临床上达不到彻底根治的目的。
但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后,生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态,这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动,外感,损伤等诱因,以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循,或者半途而废,还会造成复发危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治