室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。
偶发的室性早搏如果没有症状,可以不治疗。如果症状比较明显,可口服倍他乐克、心律平等药物;对于频发的室性早博、室性二联律,多源性室性早博,血流动力学稳定,可以药物治疗,对于室性早博严重的病人,也可以选择手术治疗,即射频消融术。
对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
一般来说,心脏室性早搏是否能够治好,要看早搏的严重程度,早搏分为功能性和器质性,功能性的早搏可能是和过度的熬夜、疲劳、紧张等导致的,是有可能治愈的。如果是器质性的早搏大多不能治愈,需要在医生的指导下通过药物治疗和食物调理进行缓解症状。
此外,心脏室性早搏患者应当改善睡眠、规律饮食,并在医生指导下进行适量运动。
室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。
一般情况下,大部分的室性早搏都有自己的传导旁路,因此在没有进行药物治疗和射频消融等介入治疗后,很可能会自己消退。室性早搏是一种Qrs波,由于房室异常兴奋而导致的Qrs波群,正常人群中也会有间歇性的室性早搏,不过24小时内并不多见。而一些病理条件,例如电解质失调、心肌缺血、心肌病等,室性早搏通常与原发性的基础病变有关,排除了基本原因,可以使其恢复,也可以长久的保持。如果是早期出现了早搏,可以口服盐酸胺碘酮类的抗心律失常的药物,或者是通过射频消融来进行消融。