父亲现年65岁,有冠心病23年了,10天前感觉胸痛频繁,不过...

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父亲现年65岁,有冠心病23年了,10天前感觉胸痛频繁,不过口服消心痛立即见效。于一天上午8点半到医院做了心电图,确诊为急性心肌梗死,于是立即进行溶栓治疗,用药为阿司匹林和尿激酶等。结果滴入药后十几分钟感觉全身无力、恶心、呕吐、大汗等症状,27分钟后病危,接着进行抢救,2个半小时后无效死亡。来时好好的,做心电图前刚服过消心痛药,入院后医生测过血压、量过体温,一切正常。我是死者的女儿,想弄清父亲死亡的真正原因。因为对于这一突然的巧合有点怀疑。另外治疗前医生把病情直接告诉了病人本人,病人情绪有点激动,请问这可不可以?抽了病人的血能不能随便就扔掉(即使人死了)?人死在医院,医务人员是不是必须告知家属要不要尸解?一来时医嘱下的是二级护理,说明医生对病情不足还是病人病情就没有想想得么严重?为什么没有下病危通知?恭请复函!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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急性心肌梗死是严重的心脏病,可随时危及的生命。它是由于冠状动脉粥样硬化管腔狭窄,局部血栓形成,使血管闭塞,必须迅速采取有效措施,将闭塞的血管打通,以挽救濒死的心肌。现在,急性心肌梗死治疗已进入了再灌注时代。急性心肌梗死后如果冠状动脉早期得不到再灌注,最终难免坏死,形成梗死区。急性心肌梗死的范围越大心肌丧失量就越多,心功能障碍越严重,病死率也越高。打通血管可减少并发症,降低病死率,改善近期、远期预后,必须尽快设法减少梗死范围。急性心肌梗死的治疗有紧急经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠脉搭桥术(CABG)、溶栓治疗及抗凝治疗等。
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相关问答

通常情况下,并不是只有冠心病才能引起胸痛。
胸部疼痛可能是胸骨和肋骨受到损害,例如受到了外界的冲击,会造成胸部疼痛。出现剧烈的胸痛还可能是由于带状疱疹造成的。肺部感染如肺炎也会导致胸痛。出现急性胸膜炎时会出现胸痛症状。另外,主动脉夹层通常会导致剧烈的撕裂,这种痛苦是无法承受的。急性心包炎还会出现胸部疼痛的表现,当深呼吸时会出现更严重的疼痛。

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冠心病胸痛可以吃以下西药,具体分析如下:
1.硝酸酯类药物,临床最常应用的是硝酸甘油或硝酸异山梨酯。
2.阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,这一类药物可以有效的减少冠状动脉内血栓形成。
3.β-受体阻断剂,如美托洛尔,比索洛尔等,能减缓心率,减少心肌的氧消耗。
4.降脂药物,能有效地控制动脉粥样硬化的发生,从而稳定冠心病的病情。

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主要表现为压榨样、压迫性的胸部闷痛及绞痛感,疼痛并不激烈,是一种钝痛。静坐不活动时,一般无疼痛感,疼痛常由运动诱发。疼痛常发生在心前区,一般呈拳头样大小的片状,且疼痛部位可转移,发生胃部不适、咽部紧缩感、双颊疼痛、牙疼等。

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冠心病的患者有急性发作时出现的胸痛,还有稳定期的胸痛,如果是突然出现了胸痛,要就地休息,含服速效救心类的药物,一般一到两分钟就可以起效,3到5分钟症状就可以缓解。如不能缓解,需要考虑急性的心肌梗死,这必须要拨打当地的心脏中心,必要的时候行急诊的PCI。

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冠心病胸痛一般会出现以下特征:
1.以压榨样和压迫性胸部闷痛和绞痛感为主,痛不剧烈,属钝痛;
2.静坐不动的时候,通常不会有疼痛感,疼往往是由于锻炼引起的;
3.疼痛多在心前区出现,通常为拳头样大的薄片,疼痛位置会有转移,出现胃不舒服,咽部有紧缩感,脸颊酸痛,牙齿酸痛;
4.疼痛多呈阵发性,疼痛时间通常在3~5分钟左右;
5.部分患者还会出现大汗淋漓,疲乏无力,左上肢不适的情况。

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冠心病的胸闷痛有自身的特点,首先发作部位是胸骨下,以剑突位置最为多见,冠心病病人的胸闷如果能精确定位部位,反而可以排除冠心病,其次是阵发性,每次短了3-5分钟,长几十分钟,一般不会持续性疼痛,而且这种疼痛属于闷痛,刺痛,烧灼痛为主。

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