痔疮或者称痔,是临床上一种最常见的肛门疾病,痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同,痔可分为内痔、外痔和混合痔。目前认为内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。要注意多喝水,多吃水果和蔬菜,保持大便通畅,避免大便干燥,保持肛门清洁卫生。不喝酒,不抽烟,不吃辛辣刺激食物。
痔疮是常见肛门病,确诊痔疮引起的脱肛,要锻炼肛门功能,做提肛运动,每天收缩肛门60次,其中早晨30次,晚上30次。适当摄取益生菌,适当摄取膳食纤维,从而保持大便顺畅,避免用力排便,避免大便干结,避免排便时间过长。当出现脱肛的时候,可以适当局部按摩,将脱出肿物送回肛门内。肛门局部每天熏洗坐浴,改善肛周血液循环,从而缓解脱肛症状。
一般常见的症状为:便血,瘙痒,疼痛,排便困难,肛门脱出的肿块等。主要表现为便血,便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血,便时滴血或手纸上带血,便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。单纯性内痔无疼痛仅坠胀感,可出血,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
痔疮临床表现肛门肿物隆起,皮赘增生,或便时肛内肿物脱出,或便血,便时滴血,色鲜红,或擦血。可以行肛门指诊和肛门镜检查,肛门指诊可以排除肛管和直肠末端有没有长肿瘤,肛门镜检查可以确定内痔个数以及有哪些部位会出血,还可以诊断排除肛门部其他疾病如肛裂,肛瘘,肛乳头增生。必要时还可以做电子肠镜检查以排除整个直肠和结肠疾病。