本人因4~5岁做过右髋关节结核

会员57095086 44岁 已回复
本人因4~5岁做过右髋关节结核手术,现右髋关节与股骨头有容合粘联、股骨头坏死现象。想知道我这种病应该怎样治疗,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许国华 副主任医师 上海长征医院外科 三级甲等
擅长:颈椎病,颈椎后纵韧带骨化症,上颈椎不稳与畸形,腰椎...
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病例分析:你的问题是关节外科问题,请到关节外科就诊
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贾赛雄 主治医师 宝安人民医院外科 三级甲等
擅长:开放性手外伤,骨折,关节脱位,神经卡压综合征,手部...
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问题分析:右髋关节结核手术容易损伤股骨头的血运,供应股骨头的主要是外骺动脉,供应股骨头的约2/3.
意见建议:根据目前的情况,髋关节既往做过手术,其内瘢痕填充,建议行髋关节置换手术,以恢复良好的活动,同时也可以松解粘连。
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相关问答

问题分析:这个不建议抽烟的,多注意休息,加强营养就可以了。
指导建议:建议多注意休息,加强营养,不要去抽烟喝酒就可以。

孙杰主治医师外科武穴市第一人民医院已帮助用户:638
擅长:胆囊炎,胆囊结石,甲状腺疾病,乳腺疾病

关节结核是由于感染了关节而引起的一种很重的疾病。临床上常见的是关节结核的继发性病变,主要发生在肺脏,肺结核是由血液循环系统扩散到人体的,在关节内扩散,并在关节内增殖,发病较慢。
其主要症状有低热、乏力、盗汗、关节疼痛、关节积液、肿胀等症状。需要注意全身和局部的综合疗法,四联抗结核药,局部用抗结核药,清除滑膜等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨关节结核需通过护理、制动、药物以及手术的方式进行治疗。
1.护理:患者需加强营养,身体的健康状况与病情的好转和恶化有很大关系,休息和营养可以减少消耗,降低体温,增加体重,有利于恢复体力。
2.制动:局部制动可以减少患处的活动,减轻疼痛,减少关节损伤组织的修复。
3.药物:患者需在医生指导下使用抗结核药物关键是正规治疗和早期联合用药,用药时要注意三联或四联,同时使用杀菌药和抑菌药,三到四个月内更换药物,减少耐药性,用量要充足,有效抑制菌浓度。
4.手术:对于出现脓肿形成、骨破坏范围大、关节软骨破坏、神经压迫症状的患者,需要手术治疗,及时清除病灶,控制病情发展。

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关节结核多为关节内结核性疾病,本病多数仍以消化道系统或呼吸系统结核病为主。
患者在患病后一般都会伴随着一定程度上的关节炎,并且关节周围还有红肿和发热等表现。若此病在活动期,会使关节疼痛,肿胀和活动受限,冷脓肿发生的可能性极大。一旦感染了结核菌之后,患者会出现全身乏力,食欲不振,恶心呕吐等现象。出现伴全身性症状,如身体瘦弱、潮热、盗汗等症状。

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肘关节结核要做X线、CT、MRI、结核菌素化验以及组织学检查等。
1、X线:X线可用于骨性关节炎的诊断,但不能用于早期的诊断。X光变化通常发生在发病后6~8个星期。
2、CT:CT检查能找出X光检查不到的问题,明确病损的确切部位和软组织的损害。骨性结核与骨骺及骨变化。CT表现为关节囊增厚、关节腔积水及周边软组织肿:脓肿的发生可以明确病变的位置和程度,加强的影像学观察,使囊腔及周围的脓细胞变得更加明显。
3、MRI:MRI可以在病变的炎性侵犯期发现异,可以对疾病进行早期的诊断,MRI的表现可以充分反映出关节腔积液、滑膜肿胀、骨结核、软骨和软骨下骨骼的损伤,以及关节附近的寒性脓肿等。
4、结核菌素化验:结核菌素法是一种常见的结核菌素测试,但是在感染初期或人体免疫功能极度下降时,结核菌素测试可能是阳性的。
5、组织学检查:组织学检查测是诊断结核菌感染的主要方法,70%~90%的患者可以用组织学和组织学方法诊断,但是在混合感染中,结核杆菌的培养阳性率非常低。

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关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形,是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的,好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。
早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状,骨质被破坏,以边缘为主,上下鼓面呈现对称受累,关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止,关节面圆,骨质锐利,部分患者可出现纤维性关节强直,关节间隙变窄。辨别诊断:
1、表现为化脓性关节,起病比较急,体重明显而且比较重进展比较快,关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄,常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化,骨质疏松不明显可见骨性强直。
第二,类风湿性关节炎,破坏从关节边缘开始,骨质疏松明显和结核相似,但常累及多个小关节对称性。

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