脑垂体瘤怎样能治好
首先是体格方面的检查,部分脑垂体瘤具有很特殊的症状。生长激素的腺瘤成年后会出现骨骼畸形、面容畸形。还要检查泌乳素、生长激素,甲状腺素等,或者做核磁共振检查得到明确诊断。
指导意见:药物不算是治疗,只能说是维持,可以降低激素水平,但一旦停药激素水平马上可以升起来。而且长期服用药物可以使肿瘤变硬,这样对外科的手术没有帮助的。虽然经鼻蝶微创手术疗效显著,但也不排除术后并发症的发生,如尿崩症、脑脊液鼻漏、颅内感染、垂体功能低下、大出血甚至死亡、失明等。在此,上海神经科医院专家提醒广大患者应尽量选择专业的脑科医院和经验丰富的医生做手术,把并发症尽可能减少到最低。
指导意见:垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。诊断主要依据病史,体格检查,临床症状及体征、垂体影像学检查主要通过做核磁共振确诊。
指导意见:检查方式1、慢性头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
检查方式2、垂体内分泌功能障碍。
检查方式3、内分泌检查异常:血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。
检查方式4、头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有钙化,增强扫描肿瘤有强化。头部磁共振成像见鞍内和/或鞍上加权图像低信号(有出血者为高信号)、T2加权图像高或等信号病源。
检查方式5、部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。
检查方式6、治疗过程可反复使用部分基本检查。
问题分析:脑垂体瘤是在人脑部垂体部位生长的肿瘤,造成其分泌的激素异常或占位所导致一系列症状。有良性的,有恶性的。可行核磁共振成像检查。一般需手术治疗。
意见建议:一般可建议行核磁共振成像检查,了解瘤体大小,化验垂体激素了解激素受损程度。
指导意见:如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。除催乳素瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。