心衰,服用螺内酯和呋噻米半年,现出现左脚小指痛风及...

匿名 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心衰,服用螺内酯和呋噻米半年,现出现左脚小指痛风及痛性肌痉挛,是否是药物引起的副作用,可以停药吗?
曾经治疗情况和效果:

才住医院出来十天,住院期间也在吃并补了氯化钾缓释片,前天刚吃完,就没吃了。

想得到怎样的帮助:

是否是药物引起的副作用,可以停药吗?

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陈艺丹 护师 中山市小榄人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,心肌梗死,缺血性心肌病,限制型心肌病,典型...
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问题分析:首先螺内酯和呋塞米是通过利尿改善心功能,治疗心衰,呋塞米和螺内酯不会引起痛风病,副作用中也不包括痛风。
意见建议:如果之前有痛风病史,你应该告知医生,一般对于痛风病人,呋塞米要慎用。
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相关问答

螺内酯:属于利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防,呋塞米片:适应症为:水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭,尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。两种药物都是属于利尿剂,联合应用利尿作用会加强,常见的不良反应有:高钾血症,和低钾血症。

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这两药物是利尿剂,螺内酯是保钾利尿剂,心衰的治疗原则是利尿,扩管,加强心,利尿剂是首选的,能缓解心脏的压力,使症状得到有效缓解,要严格控制出入量,定期到心内科检查治疗。

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需要两种药物合用,没有用药最佳比例之说。螺内酯和呋塞米都属于比较常用的利尿类药物。由于药物的药理作用和病人的具体病情都不一样,所以需要服用的药量也不一样。

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螺内酯片不能长期服用,可能导致高钾血症。螺内酯片虽然也是利尿剂的一种,但是相比较氢氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米而言,利尿的效果非常有限,但是保钾的效果确实比较好。

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一般不进行这种配比使用,螺内酯属于保钾性利尿剂,呋塞米属于排钾性利尿剂,如果这种配比使用,患者很容易出现低钾血症。这两种药物都属于利尿剂,有助于纠正心衰,消除水肿,螺内酯除了利尿作用之外,还可以预防血管重构,为心衰的二级预防用药,同时它还是原发性醛固酮增多症的治疗药物之一。

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不能长期服用,如果长期服用需要监测电解质,避免引起电解质紊乱。螺内酯利尿药,用于治疗水肿性疾病和原发性醛固酮增多症,作为治疗高血压的辅助药物及低钾血症的预防。长期应用,有可能会引发高钾血症,尤其是单独用药以及存在肾功能损害、少尿、无尿时更容易出现。用药期间必须密切随访血钾和心电图。还有可能引发胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。

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