支气管扩张,多年,现常感冒,咳嗽,

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全部症状:咳嗽,黄痰,流鼻子。

发病时间及原因:35年大雨淋后,引起。

治疗情况:咳嗽时,吃阿莫西林和感冒药;前些年还好使,去年冬天把消炎药改为阿奇霉素【卖药的让改的,她说一种消炎药吃长了就不管用了】咳嗽厉害了吃这些,但好不彻底,平时吃橘红丸,上星期又买二母宁嗽丸。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张凤英 北京市人民医院内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病 胃肠疾病 呼吸内科
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您好,这种情况常见于肺部感染,建议服用敏感菌抗生素及羚羊清肺丸。必要时到医院就诊治疗。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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治疗

  支扩的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,治疗方案的确定要考虑多方面的因素:
  1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果 如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。
  2.有无咯血史 要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。
  3.病变的范围 这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。
  4.年龄 有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。
  5.合并其他病变的情况 如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。
  6.全身情况及有无其他疾病 如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。
  7.生活、工作及医疗条件 如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变。
  8.病人本人及家属是否同意手术 支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。
  支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗。
  支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
  内科治疗是基础,即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗,有人认为最少治疗半年以上,因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常,而且手术在急性炎症消失后做也比较安全,疗效较好。不能手术的病例,则需要长期内科治疗
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相关问答

支气管扩张的患者一般会伴随着咳嗽的现象的。其次还会有胸闷、气促等现象。有时会出现发烧,一般予促进痰液的排出,控制感染等治疗方法,必要时可采取手术进行治疗。支气管扩张的病人通常会有咳嗽、胸闷、气促等症状,也有可能是发热,可以通过药物来帮助排出痰液,控制感染等。对于支气管扩张的病人,可以通过手术来根治。

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气管扩张患者可以吃一些止咳清肺的食物。比如雪梨,雪梨具有排痰止咳的功效,患者可以喝一点雪梨汤来缓解胸痛、咳嗽的症状,也可以吃一些冬瓜,冬瓜具有镇咳祛痰的功效。用荷叶来泡水,荷叶有止咳、止血的功效,适合支气管扩张咳嗽的患者。也可以吃一些山药,山药具有润肺和化痰的功效。适合支气管扩张咳嗽患者吃的蔬菜水果有很多,患者只要不吃辛辣刺激,容易上火,高油高盐的食物都可以。

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支气管扩张会咳嗽。支气管扩张是一种气道结构的病变,它具有慢性的炎症反应,例如哮喘、慢性支气管肺炎等,这些病变都会导致气道的慢性炎症。由于长期的炎症刺激,导致呼吸道黏膜敏感,导致分泌增多,导致咳嗽。咳嗽是人体的一种自我保护反应,当气道有分泌物时,也就是痰,当咳嗽成为一种自我保护的反应时,大脑会引导病人进行咳嗽,排除痰,防止呼吸道堵塞。支气管扩张症会出现咳嗽、咳痰的症状,特别是黄色的痰。也有少数气道慢性炎症发展到晚期,对自己的排斥作用会降低,咳嗽的症状会有所缓解,但也会出现疲倦、呼吸困难、气喘、气促等症状。

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在确诊气管扩张后,要注意感冒,避免感冒,以免引起支气管扩张的急性发作,从而加重病情。当出现咳嗽、咳痰、气喘、发热、白痰转黄痰等症状时,要做好相应的检查,对病因进行综合分析。如果是病毒感染,可以服用清开灵、蒲地蓝等清热解毒的药物。如果是非典型的致病菌,可以选择大环内酯类的抗生素,也可以选择喹诺酮类的抗生素。

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感冒发热导致支气管肺组织感染从而引起支气管扩张。因为小儿时,支气管较窄,易堵塞,且管壁较软,反复感染会使支气管内各层组织特别是平滑肌及弹性纤维受损,使支气管内的支撑力减弱。支气管炎可引起支气管粘膜充血水肿,分泌物堵塞管腔,造成排泄不良,进一步恶化。支气管内膜结核造成的管腔狭窄,也会导致支气管扩张,感冒发烧是病因,但是如果不能缓解,就会出现支气管肺组织感染,最后发展成支气管扩张。

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支气管扩张的咳嗽可以通过药物治疗、手术治疗和介入治疗。慢性咳嗽咳出大量粘稠的痰,伴有反复咳血。可以使用广谱抗生素,如果有明显的效果,可以在一周内停药。静脉注射的时间与疗效有关,一周后如果没有明显的效果,可以结合痰菌培养,药物敏感性试验,选择敏感的抗生素。需要在医生指导下使用止咳化痰的药物。如果反复感染,内科治疗无效,可以进行肺段、肺叶切除手术,这样才能得到更好的治疗。

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