新生儿破伤风主要是破伤风杆菌感染导致,肚脐部消毒不到位,导致破伤风杆菌直接进入脐部,通过血流到孩子全身,引起以骨肌强直或抽搐的症状。
但随着医学进步、医疗条件改善,发病率很低,孩子出生后要注射破伤风疫苗。若是注射抗毒素要做皮试,有阳性率的可能,如果做破伤风皮试阳性可以选择脱敏疗法,分次少量地进行肌肉注射,要观察新生儿的情况,避免有严重过敏反应;还可以选择注射人破伤风免疫球蛋白,这种过敏反应比较少,注射后要现场观察20分钟。
破伤风是由梭状杆菌引起的传染病,主要是因为分娩用品不干净,且与梭状杆菌混合,在分娩时,梭状杆菌会从脐部的伤口处渗入到婴儿的血流中,引起婴儿特有的临床表现。通常在新生儿出生后4~7天内发病,也叫“四六风”,“七日风”,主要是面部肌肉抽搐、面肌抽搐、咬紧牙关、四肢僵硬、抽搐等症状,最后造成多器官衰竭,病死率高。
及时进行彻底的消毒或清创,使脐部或创口不再有破伤风菌繁殖和产毒,或大量使用止痉剂和镇静剂,控制痉挛发作,应用抗生素可杀死破伤风杆菌的繁殖体,同时也可控制其他微生物感染。
表现没有力气,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。典型表现为肌肉一直不间断性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽东西感到困难,颈项强直,角弓反张,呼吸功能不顺畅、有问题,紧张,甚至窒息。
新生儿破伤风是由于受到病原体感染或是外界细菌感染引起的,通常会哭闹不止,呼吸困难,在喂奶的时候,吸吮能力也会下降。要保持婴儿呼吸道通畅。应该及时的注射药剂进行治疗。
指导意见:你说的情况应该看看引起喉头水肿的原因到底是什么,如果为感染导致的,可以消炎抗感染治疗,如果为插管导致的喉头损伤,可以在拔管后使用药物治疗的。必要时考虑气管暂时切开