检查部位：右膝关节正侧位
影像表现：右膝关节边缘骨质见唇样增生影，踝间棘变尖，髌骨后缘见骨赘形成，部分骨质硬化，膝关节呈外翻改变，关节间隙不均匀变窄
印象：右膝关节退行性变
如不手术有没有治疗办法，这种手术是微创吗
右侧耻骨下肢骨折通常是外力所致，可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理。
患者外伤后造成右耻骨下肢骨折病例，此状况并不影响骨盆稳定，亦不损伤骨盆环构造。因此，此类病例以保守为主，即骨折后卧床2个月方可拄拐，渐渐向下负重活动。另外，如果患者有其他原因导致不能进行正常行走的话，则需要采取手术治疗的方法。但卧床时必须增强下肢肌肉力量和下肢关节屈伸运动，为避免长期卧床后造成下肢肌肉废用性萎缩，关节部位黏连软缩，因而对下地活动产生影响。同时还需要进行必要的营养支持治疗以及抗风湿药等辅助治疗。
下肢骨折要观察是否有骨折成角畸形、固定的松紧程度、小腿持续肿胀等。
1.复位后要注意有无骨角变形，也就是骨折的位移。
2.用石膏或夹板进行外接后要注意松紧性，以免因紧固过度造成四肢血流流通受阻，而过于松不能维持骨折的稳定性，同时还要注意脚趾血运、痛觉和足趾的运动。
2.无论采用外固定或内固定，都要注意下肢水肿的持续恶化，以预防下肢深静脉血栓的发生。
一般情况下，儿童下肢骨折多久能好需根据实际情况来判断，具体内容如下：
由于儿童体质的原因，骨折的严重程度也有一定的差别，因此康复的速度也会有一定的差别。儿童的骨折程度不大，可以采取石膏固定的方法，在1-2个月内可以完全康复。儿童的下肢出现了严重的粉碎性骨折或者出现了骨骼错位，需要立即进行外科治疗，同时还要进行功能性运动，这样的话可以得到更好的康复。
牵引时间通常一二周就可以了。腿部骨折牵引治疗，只是暂时的维持治疗。局部肿胀明显减轻以后需要考虑手术复位内固定治疗。长期牵引可能出现钉道感染，关节僵硬等问题，而且骨折如果明显的错位，单纯的牵引还是很难维持良好的复位。
下肢骨折的护理方法有休息、康复锻炼、饮食护理。
下肢骨折的患者早期治疗，一定要纤维休息为主，足够的休息也是帮助病情恢复的手段之一，只有充分休息才能进行下一步的恢复训练。
患者后续遵医嘱可以进行康复训练，早期需要抬高患肢，有利于静脉回流，利于消肿。患者还要注意远端的血运和感觉，防止骨筋膜综合征的发生。在医生的指导下定期进行翻身，注意保护骨折的地方，因为长时间的卧床不翻身，有可能会形成压疮，一般保护一个半月左右，就需要拍片检查。如果有骨痂生长了，就可以去掉支具固定。
日常患者注意饮食方面需要以清淡饮食为主，禁忌辛辣刺激性食物，需要戒烟戒酒，这些都会影响到骨折愈合的情况。配合烫洗加强关节的屈伸活动，恢复正常关节活动度，可以伸腿勾脚收缩肌肉，恢复肌肉力量，防止关节僵硬和肌肉萎缩，为后续的下地活动做准备。
下肢骨折固定大约一个半月能拆，如果是石膏或支具等外固定，一个半月左右是可以拆的，如果拍片复查有骨痂生长了就可以去掉了，但是对于内固定，要等到骨性恢复以后才可以去掉了，大约需要一年半左右的时间。