食管癌术后是否需要化疗不能一概而论，与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌，术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移，或者肿瘤完全切除者，术后不需要化疗；如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者，可能引起复发，需要术后辅以放化疗，以减少复发风险。
是在术后需要化疗的。手术后辅助放化疗，是肿瘤治疗的三大主要方法可采用提高生存率，食管癌主要的治疗手段有手术，放疗，化疗，抗血管生成以及等治疗手段，需要结合身体状况以及肿瘤分期等因素综合考虑。
食道癌术后需要严格控制饮食，因为食道缺乏浆膜层，所以吻合口的愈合比较慢，食道癌术后应严格禁食和禁水，以免影响病人的恢复，其次，食道癌患者禁食期间，可通过静脉补液保证营养，帮助恢复。
在手术之后还需要考虑进行辅助化疗，放疗等。饮食上保持足够的营养：高热量、高蛋白、高维生素，以及必需的矿物质，日常常见的水果，蔬菜等都是可以食用的，并注意多喝水，禁忌咖啡、浓茶、烟酒，少吃辛辣、煎炸食品。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率，70%的患者可以出现不同程度的转移和复发，常见淋巴道转移和血行转移，术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率，术后少食多餐、清淡饮食，减少对胃的刺激，同时定期复查，提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜，用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。